もう総合内科専門医レベルの勉強をしているんですかああああ #総合内科専門医 #総合内科専門医試験

もう少しで内科専門医試験ですね。 試験に役立ちそうな内容も発信していきたいと思います！ 回盲部潰瘍をきたす疾患 ・Behçet病 ・腸結核 ・Crohn病 などがあります。 #内科学会 #内科専門医試験 #総合内科専門医試験

DNARとか、アドバンスケアプランニングとか、人生会議とかを、X上で議論する前に、この問題の解答に書かれてるくらいの知識は大前提で持ってて欲しいもんだ。ということでみんな内科学会で本を買うんだ！！！ #内科専門医 #内科専門医試験 #総合内科専門医 #総合内科専門医試験 pic.twitter.com/nVvCLVdpnw

心の中のたぬきち先生が答えを教えてくれました！ #内科専門医 #内科専門医試験 #総合内科専門医 #総合内科専門医試験 pic.twitter.com/0y45MopJzM

そもそもこの人結核なのか？ってとこからの議論かな。高分化型肺腺癌かもしれん。 #内科専門医 #内科専門医試験 #総合内科専門医 #総合内科専門医試験 pic.twitter.com/Cdu1m1XAxb

仕事柄ANCA陽性よく見るけど、こういう時どうするかちゃんと決めておかないとね！ x.com/salinejapan/st… #内科専門医 #内科専門医試験 #総合内科専門医 #総合内科専門医試験 pic.twitter.com/jdiijDteMe

特定疾患取ってあげて、デュピクセントとか使ってあげようね？抗菌薬効かないなーとかで粘っちゃダメダメ x.com/salinejapan/st… #内科専門医 #内科専門医試験 #総合内科専門医 #総合内科専門医試験 pic.twitter.com/K1WbVm0ene

高齢者頭痛でこれはさりりんでも見える！知らないと治療選べないだろうけどまぐれあたりしかねない感じもするね。 #内科専門医 #内科専門医試験 #総合内科専門医 #総合内科専門医試験 pic.twitter.com/lptQ8jcVxy

これで若い女性の意識レベル低下なら、試験的にはSnapで次に行こうね。 #内科専門医 #内科専門医試験 #総合内科専門医 #総合内科専門医試験 pic.twitter.com/DKS9mux1Lb

5単位外。めちゃくちゃいい問題。血内がない病院なら呼吸器がオーダーくらいはできないと、って時あるよねえ。。 x.com/salinejapan/st… #内科専門医 #内科専門医試験 #総合内科専門医 #総合内科専門医試験 pic.twitter.com/rfJo8RPUX7

これもセルトレ外。ゴーシェ病は今治療薬があり、それを作ってるの武田だから、出題されてもおかしくないかもね。まあ呼吸器内科では、偶発的に見つけた脾腫→消化器内科・血液内科に相談って感じで終わっちゃうけど。。 #内科専門医 #内科専門医試験 #総合内科専門医 #総合内科専門医試験 pic.twitter.com/8PHzXFE7Op

巨大後骨髄球・過分葉好中球を血液像で見かけたら、ビタミン足りない？胃は大丈夫？と思いを馳せようね。キムリアを使う医師はわずかでも、血算を一切オーダーしない医師はいないはず！こういうのが血液で出るのだ。 #内科専門医 #内科専門医試験 #総合内科専門医 #総合内科専門医試験 pic.twitter.com/L84sMLHOB4

5単位セルトレ外の問題。キムリアちゃんの適応を一般問題で聞かれたら泣いちゃうな。。こういう血内以外は使わないだろ！って問題はここ数年排除されてきてはいるけど。。。 x.com/salinejapan/st… #内科専門医 #内科専門医試験 #総合内科専門医 #総合内科専門医試験 pic.twitter.com/8IHkBYcvQA

5単位セルトレ外の問題。キムリアちゃんの適応を一般問題で聞かれたら泣いちゃうな。。こういう血内以外は使わないだろ！って問題はここ数年排除されてきてはいるけど。。。 #内科専門医 #内科専門医試験 #総合内科専門医 #総合内科専門医試験 pic.twitter.com/O9m4pNTo1z

これも5単位セルトレ外の問題。胸水精査目的で来ても腹部まで造影CT取る大きな理由の一つがこれね。知らないと詰んじゃうことも。 #内科専門医 #内科専門医試験 #総合内科専門医 #総合内科専門医試験 pic.twitter.com/4ks9AaWVzv

胸水精査目的で来ても腹部まで造影CT取る大きな理由の一つがこれね。知らないと詰んじゃうことも。 #内科専門医 #内科専門医試験 #総合内科専門医 #総合内科専門医試験 pic.twitter.com/Q7PbWAjhp4

試験的には、We suggest NOT resuming amiodarone in patients who have recovered from amiodarone...でいいけれど、実臨床では無理なこと多くて悩む。。何かいいエビデンス出ないかなあ。。 #内科専門医 #内科専門医試験 #総合内科専門医 #総合内科専門医試験 pic.twitter.com/7PqZciGFop

これ5単位セルトレにはもあったけど、国試ならbc禁忌だろうなあ。。しっかしこういう1スライスだけ乗せて騙す感じの問題はちょっとなあって思うよ。 #内科専門医 #内科専門医試験 #総合内科専門医 #総合内科専門医試験 pic.twitter.com/dvJB8JBjRi

総合内科専門医試験の内科診療証明書って今年から理由も書くのね。 なに書けばいいんだ？ #総合内科専門医試験 #総合内科専門医

これも追加問題。これも禁煙ICに組み込むぞ！ #内科専門医 #内科専門医試験 #総合内科専門医 #総合内科専門医試験 pic.twitter.com/GAn3BVQkJE

問題157：形態・色調での鑑別だいじ！ところで、左腎静脈転位術ってどんな手術なんだろう。 #内科専門医 #内科専門医試験 #総合内科専門医 #総合内科専門医試験 pic.twitter.com/shto9roZ03

下剤選択の問題はいいよね！でも今はルビプロストンも、リナクロチドも、エロ騎士バットも、モビコールもあるしね！でもこの正解選択肢を地味に使うの腎不全の方だと大事よね！ #内科専門医 #内科専門医試験 #総合内科専門医 #総合内科専門医試験 pic.twitter.com/99ZIeL1XbP

これも追加か。インスリンから他の薬漸増する時のやり方はいつも迷っちゃう。。ところでBasal-Bolus療法ってなんだ？ #内科専門医 #内科専門医試験 #総合内科専門医 #総合内科専門医試験 pic.twitter.com/Iy6he5Hdtp

と思ったら、DKA/HHSの臨床問題も追加かあ！輸液ナトリウム・カリウム・インスリン・アシドーシスの4つの軸を持てば、あとは根気(こまめに血ガス取って補正)があれば大丈夫！詳しくはストロング・エビデンスをねえ！ #内科専門医 #内科専門医試験 #総合内科専門医 #総合内科専門医試験 pic.twitter.com/jkkwlbXnee

追加問題は主に一般問題かな。バクスミーはなかなか一般外来じゃ出てこないしなあ。。 #内科専門医 #内科専門医試験 #総合内科専門医 #総合内科専門医試験 pic.twitter.com/pDp6jYQ4m3

これQTc伸びてなかったら鬼問だな。。服薬歴にかいてあるけど、飲んでなかったって問題別にあったからな。試験せん妄でbとか選びかねないよ。。 #内科専門医 #内科専門医試験 #総合内科専門医 #総合内科専門医試験 pic.twitter.com/0jJGVWGbrv

変わったの結構最近なのねえ。 #内科専門医 #内科専門医試験 #総合内科専門医 #総合内科専門医試験 pic.twitter.com/ZP3CLSigAG

橋本脳症との鑑別が2024年4月の #日内会誌 にあったからチェック！eの選択肢は「積極的加温」だと不正解(末梢血管拡張により、低血圧や循環の虚脱を招く可能性があるため行わない)なので注意！ #内科専門医 #内科専門医試験 #総合内科専門医 #総合内科専門医試験 pic.twitter.com/lzVidHmwFo

ちなみにプロラクチン高くても典型的な症状が起きない、マクロプロラクチン血症って病態もQB電子版では出てきてたから注意ね！TRHが亢進するか？で考えると楽。 #内科専門医 #内科専門医試験 #総合内科専門医 #総合内科専門医試験 pic.twitter.com/SEiiJQssGE

この問題は5秒で解いて次にいきたいsnap diagnosisね。大脳基底核って典型的には国試の画像の場所ね。 #内科専門医 #内科専門医試験 #総合内科専門医 #総合内科専門医試験 pic.twitter.com/3Q1skxVgbY

これもオリジナル？ターナーの一般問題なんか出されたら泣いちゃうな。。特に一般問題の出題数少ないせいで、間違いのリカバリーが効かない総合内科専門医試験の方で特に。。。 #内科専門医 #内科専門医試験 #総合内科専門医 #総合内科専門医試験 pic.twitter.com/0a9ehAJwY1

これもオリジナルか。普段エリキュースとかプラビックスとかいうけれど「内科学会の公式問題」ではどう呼ばれてるか注意ね。それが甘くてさりりんは、P-CAB正解のやさしい問題実際に落とした。。 #内科専門医 #内科専門医試験 #総合内科専門医 #総合内科専門医試験 pic.twitter.com/XERGbsHQuL

これは5単位セルトレにはなかったオリジナル問題かな。最近外来でTG軽く見ちゃう時があるので、注意しないとなと思いました。。。こういう外来で知っとかないと困る知識が出るんだよなあ。。 #内科専門医 #内科専門医試験 #総合内科専門医 #総合内科専門医試験 pic.twitter.com/LPbgnmQ1Jh

肝臓はひたすら読影だけど、この冊子にはない2023年度5単位セルトレの解説がいいですよ！肝内胆管癌という鑑別もある。 #内科専門医 #内科専門医試験 #総合内科専門医 #総合内科専門医試験 pic.twitter.com/AdxIhc5xBc

なかなかいざという時出てこないAlvaradoスコア。これくらい覚えておかないと。。。 #内科専門医 #内科専門医試験 #総合内科専門医 #総合内科専門医試験 pic.twitter.com/BfzPMi4kTQ

お前ら何でもかんでもPPI出しすぎなんだよ！！！って消化器内科の先生は言いたそうなのでこれは出そう。胃体部萎縮・前庭部萎縮なしで、ピロリとは逆！というのが大事だ！ #内科専門医 #内科専門医試験 #総合内科専門医 #総合内科専門医試験 pic.twitter.com/DRjvFvjlE4

これはセルトレにはなかったかな。間質性肺炎で避けるのはオウゴンとケイヒ、薬剤性アルドステロン症で避けるのはカンゾウね。何でもかんでも避けたらいいというわけでも。ただ試験では漢方でないからね。。 #内科専門医 #内科専門医試験 #総合内科専門医 #総合内科専門医試験 pic.twitter.com/R7RV0VgSgs

下のような患者に脊髄反射で麻黄湯出しちゃだめだよ！という。 #内科専門医 #内科専門医試験 #総合内科専門医 #総合内科専門医試験 pic.twitter.com/vG10AdIM3l

この問題2018年の5単位セルトレと全く同じ問題じゃないか。でも新作も91問入ってるっていうからなあ。新作中心に見ていこうね！ #内科専門医 #内科専門医試験 #総合内科専門医 #総合内科専門医試験 #謎は全て解けた pic.twitter.com/7E4oiW9ZPF

2023年の出題ですね！ #内科専門医 #内科専門医試験 #総合内科専門医 #総合内科専門医試験