これ膵管じゃなく胆管じゃん・・・ならあれじゃん・・・バカだなあ・・ jmedj.co.jp/premium/treatm… #5単位セルトレ難問

状況的に経過観察？免疫抑制剤いくとしてもいきなり2剤かね・・・腎生検このADLの人にするかね・・・ #5単位セルトレ難問

トキソカラ症は多発小結節影±GGO haloで、イヌ糸状虫症は単発結節、またトキソカラ症って病理組織で検体確認はまれ、とあるのでイヌ糸状虫症かな・・・ eiken.co.jp/uploads/modern… repo.lib.tokushima-u.ac.jp/ja/111053 is.jrs.or.jp/quicklink/jour… idpjournal.biomedcentral.com/articles/10.11… #5単位セルトレ難問

トキソカラ症・イヌ糸状虫症の鑑別になるのだが、どちらも軽症では治療不要(中等症から重度のトキソカラでアルベンダゾール、イヌ糸状虫症は自然治癒多いし、外科的切除後の追加治療は不要)→答えは経過観察なのかね・・・eiken.co.jp/uploads/modern… images.app.goo.gl/mLUHDbQzLwqcFL… #5単位セルトレ難問

肺吸虫症・エキノコックス症は病歴が典型的じゃないし、形態から違うか・・・ 糞線虫症：幼虫が肺を通過する際に発熱や軽度の呼吸器症状を引き起こすことがある。大きさもちょっと違う。 livedoor.blogimg.jp/garjyusaiga/im… #5単位セルトレ難問

「異常な大動脈につながる動脈から栄養を受け、正常な気管の枝に繋がっていない肺組織塊」なんだから手術でしょ・・・なにやってんだ・・・ kompas.hosp.keio.ac.jp/sp/contents/00… #5単位セルトレ難問

CD5、CD23という特有のマークがB細胞の表面にあるんだからCLLか・・・Hb低くて活動性なんだから治療で、CLL初回治療としてBTK阻害薬イブルチニブもしくはアカラブルチニブ±オビヌツズマブ療法が推奨されるわけか・・・ jshem.or.jp/gui-hemali/1_5… #5単位セルトレ難問

総胆管結石がある胆嚢炎なんだから、内視鏡的胆道ドレナージだねえ・・・ jstage.jst.go.jp/article/nissho… #5単位セルトレ難問

こっちか。ちなみに「有症候例では、β遮断薬やベラパミル（ニフェジピンなどのジヒドロピリジン系カルシウム拮抗薬は一般的に使用しない）により症状の改善」なので、Ca拮抗薬と書かれていないのであれば・・・ nanbyou.or.jp/entry/320 j-circ.or.jp/cms/wp-content… #5単位セルトレ難問 pic.twitter.com/62I8lsaKRP

胃腎シャントあるように見えるからBRTOもありえるのかな・・・この辺適応どうなるのか難しいね・・・ #5単位セルトレ難問