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見逃してはいけない心電図変化📝 #心電図検定 #EP大学

Jack (EMNote)@jackcfchong

16 important ECG patterns that should not be missed. More ECG lecture: youtu.be/HFw6XszLASc

徳田道史 (Michifumi Tokuda) @EP大学 アカデミック学部🕊 / 心電図検定委員@MichifumiTokuda

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先日BBRVT(脚枝間リエントリーVT)のような症例を経験しましたが、それまで出会ったことがなく、診断にも難渋😢 HV時間が80msありVT中pre systolicの時相にpurkinjeのsharp potentialばかりでMDPが全然記録できないことからもしやとは思ったけど。右脚で通電して停止したものの、謎すぎる。 #EP大学

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抗不整脈薬💊と心電図変化🫀! #心電図検定 #EP大学

The Heart@ZHeart11768530

🔴 Antiarrythmic drugs & ECG changes heartrhythmcongress.org/files/download… #cardiology #cardiotwitter #cardiox #medicine #MedEd #medical

徳田道史 (Michifumi Tokuda) @EP大学 アカデミック学部🕊 / 心電図検定委員@MichifumiTokuda

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📣結果発表📣 PACが多いようですね! GoogleやPubmedで検索しても PACがAPCより優勢なようです。日循のガイドラインでも"PAC"でした。 #心房性期外収縮 #EP大学 pic.twitter.com/sE1uzJSKns

徳田道史 (Michifumi Tokuda) @EP大学 アカデミック学部🕊 / 心電図検定委員@MichifumiTokuda

心房性期外収縮って、PAC?それともAPC?🤔 あなたの意見を教えてください!💬✨ #EP大学 #心電図検定

徳田道史 (Michifumi Tokuda) @EP大学 アカデミック学部🕊 / 心電図検定委員@MichifumiTokuda

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Pain level during RF catheter ablation based on my personal experience 私見ですが、アブレーション時の痛みレベルを図にしてみました。 #EP大学 #EPeeps #Pain pic.twitter.com/bVD1vNFLy5

Takayuki Kitai きたいちゃん @EP大学 コンビ愛学部•サッカー部@EPsamurai1982

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ここ、今日一番のゲキ熱ポイント🔥 #EP大学

Koichi Nagashima こーちゃん@EP Univ. Ablation School@Koichi16423232

返信先:@mameeps1そうそう!今までの報告は、PVCの直後に頻拍を止めた…もしくは一周期後に頻拍を止めた!のいずれかなのよね。 って事はいずれの症例も、ノドベン自体にに減衰伝導特性があるとは言い切れず、ノドベンの伝導時間によるもの…かもしれないの。…

Hiroyuki Sato 佐藤宏行@foreverhero0819

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速報! こちらのLive、何とオンデマンド配信されるようですね😊 今回の伝説のLive、絶対観るべき! 復習もできますね📝 #EP大学 #小倉ライブ pic.twitter.com/mynUSumZtO

Hiroyuki Sato 佐藤宏行@foreverhero0819

#小倉ライブ SVTセッション、超感動🥹✨ Laboの測定、Stimの手法、局所電位の観察…全部勉強になりました。 何よりcNV関連のリアルな追体験ができてすごくわかりやすかった✨ 先生方、本当にお疲れ様でした! #EP大学 @Yasuharu_ML @Koichi16423232 @MasatoF0728 @ken_korai

Hiroyuki Sato 佐藤宏行@foreverhero0819

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貴重な所見に興奮しっぱなしでした! 楽しい時間をありがとうございました✨ early PVCでreset(-)ですが、NV/retro FPの減衰伝導が強いとpseudo resetも考えられるかと思います。 RVOPでPPI-TCL計測できてないことから、NV-ORT w/ bystander AVNRTの可能性はあるのでしょうか? #EP大学 #KOKURALIVE

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#小倉ライブ SVTセッション、超感動🥹✨ Laboの測定、Stimの手法、局所電位の観察…全部勉強になりました。 何よりcNV関連のリアルな追体験ができてすごくわかりやすかった✨ 先生方、本当にお疲れ様でした! #EP大学 @Yasuharu_ML @Koichi16423232 @MasatoF0728 @ken_korai pic.twitter.com/oHzhcW9Tk5

Hiroyuki Sato 佐藤宏行@foreverhero0819

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小倉ライブに参加した皆さんお疲れ様でした🌙 僕はライブを見ながらこんなの作ってました⭐️ 良かったら見て下さい😊 今回は刺激伝導系とSSSについてです✨ instagram.com/p/C63L_hmSuGH/#EP大学 #CE学科 #初学者 #ペースメーカ #SSS pic.twitter.com/dRsg5ocCQZ

おかちゃん@EP大学CE学科@CEokachan

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KOKURALIVE 2日間すごく勉強になりました。 記念病院スタッフの方々は、前日からすごく大変なんだろうなぁと感じました。 二日間の開催感謝します。 来年も楽しみして、日々の仕事頑張ります。 #KOKURALIVE #EP大学

なっつ@nattu_er_pra

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まめちゃんが AVNRT+bystander NV(ノドベン)の診断の3ステップ 僕よりキレイに纏めてくれてます😅 #EP大学 #KOKURALIVE

まめたろう Mame🫛EPS勉強中@mameeps

【AVNRT+bystander NV診断】 1⃣AP存在 Late PVC/RVOD TZ中reset/termination without A capture ※1cycle後resetならORTも除外(2⃣skip) 2⃣ORT除外=H回路外 頻拍中AH block,RVODでH解離 3⃣AVN接続 A resetがH resetに先行→A出口側pathway 逆にH reset先行→H/V出口側pathway doi.org/10.1002/joa3.1…

Koichi Nagashima こーちゃん@EP Univ. Ablation School@Koichi16423232

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解説いただいた@homare121先生より合っているとのことです😭✨ありがとうございます…!#EP大学 #KOKURALIVE

まめたろう Mame🫛EPS勉強中@mameeps

・His不応期PVCが頻拍をterminatoinさせる ・同じHis不応期PVCでも更に詰めると、1サイクル後にtermination →concealed NV そのものの減衰伝導特性によりnodeに到達するタイミングがそれだけ変化するということ? →concealed NVの減衰伝導特性を表した所見? ということで合っているでしょうか…?💦

まめたろう Mame🫛EPS勉強中@mameeps

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これこれこれこれこれこれ!!!#EP大学 #KOKURALIVE

まめたろう Mame🫛EPS勉強中@mameeps

アブ研 ライブ 「His不応期PVCがconstatnt A-Aで頻拍を停止する、SF AVNRT +FP付着のNV bystander」 おそらく、こちらのCase series中のCase5が似ている?🧐💦 後で復習! ahajournals.org/doi/10.1161/CI…

まめたろう Mame🫛EPS勉強中@mameeps

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バイスタンダーのアクセサリーパスウェイって存在するよねって考えた人ってすごいなぁ。 頻拍回路もすごいけど、思考回路がさらにすごい🤩 稀な症例にいきなり出会ったら、うちなら、どこで終わるんだろう?? どこまでやるんだろうなぁ。 #KOKURALIVE #EP大学 #心電図もEPSも難しいからおもろい

なっつ@nattu_er_pra

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素朴な疑問なんですが🤔 うちも小倉とおなじBirdラボなんですが、どうやって画面録画されてるんでしょう🤔🤔🤔 Bostonに聞いても出来ないとしか返答がなく💦💦 #EP大学 #KOKURALive

よーぐる@CE@EPyoguru810

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これこれこれこれ!!! #EP大学 #KOKURALIVE

Koichi Nagashima こーちゃん@EP Univ. Ablation School@Koichi16423232

🔥稲葉法のクイック解説🔥 僕このEditorialを書きましたが、なんとこれが6/20までフリーアクセス、フリーダウンロード、シェア可能ですって🎁 JACC凄い😍😍😍 サッと知識をつけたい人オススメです🔥 このページからのみダウンロード可能🌸 authors.elsevier.com/a/1j0iB,siTgkp… #EP大学 #SVTquest

まめたろう Mame🫛EPS勉強中@mameeps

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ちょっと。。 HIS 不応期PVCで頻拍止まったらこんな会話になるのやばすぎます、はい。 #KOKURALIVE #EP大学

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EP大学が難しすぎて😵😇 Vscanって奥が深いなぁ #KOKURALIVE #EP大学 #おかちゃん先生、解説お願ーい🙇

なっつ@nattu_er_pra

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これこれこれ!!! #EP大学 #KOKURALIVE

まめたろう Mame🫛EPS勉強中@mameeps

【AVNRT+bystander NV診断】 1⃣AP存在 Late PVC/RVOD TZ中reset/termination without A capture ※1cycle後resetならORTも除外(2⃣skip) 2⃣ORT除外=H回路外 頻拍中AH block,RVODでH解離 3⃣AVN接続 A resetがH resetに先行→A出口側pathway 逆にH reset先行→H/V出口側pathway doi.org/10.1002/joa3.1…

まめたろう Mame🫛EPS勉強中@mameeps

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NVパラヒス #EP大学

まめたろう Mame🫛EPS勉強中@mameeps

【NV/NF fiber症例のパラヒス】超複雑だが, ⚡️NV:AVN/AVN or AVN/AP or AP/APL ⚡️NF:AVN/AVN (VA block伴うSVTの鑑別相手[AVNRT with UCP]も主にAVN/AVNだろうとすると…) VA block伴うSVTでAVN/AP or AP/APLパターンならNV疑える🤔(世界史レクチャーより #EP大学) doi.org/10.1016/j.jace…

まめたろう Mame🫛EPS勉強中@mameeps

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NV鑑別 #EP大学

まめたろう Mame🫛EPS勉強中@mameeps

【concealed NV/HV/FV pathway頻拍】 wide QRSを呈したり鑑別相手にBBRVTやleft septal fascicule関連頻拍が挙がったり複雑だが、体系的に鑑別を🔥 ⚡️AV pathway除外 ⚡️ HV間隔,H-RB sequenceがSR時と異なる=そのpathwayはHis/RBに接続 ⚡️様々な心室ペーシング所見(表参照) sciencedirect.com/science/articl…

まめたろう Mame🫛EPS勉強中@mameeps

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duty終了ー😊 達人の手技は学びが多い🔥 さて、次はコメディカルセッションみようかな #メディカルも見たくなる布陣 #KOKURALIVE #KOKURA24 #EP大学

佐藤 公洋 (Koyo Sato)@sunadabashitaro

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uncommon AVNRTにおおい slowについていることがおおいNV #EP大学

まめたろう Mame🫛EPS勉強中@mameeps

【Concealed NF/NV bypass tracts(BPT)を介したSVTの特徴】 concealed NF/NV BPT associated SVT 11例(女性64%, 54±16歳)を検討. ⭐️ORTと同じくらいactive bystanderとなることも多い ⭐️6割がlong RP' ⭐️9割がslow pathway(SP)に付着 ⭐️11例ともSP ablationが有効だった doi.org/10.1016/j.hrth…

まめたろう Mame🫛EPS勉強中@mameeps

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おそらく今永嶋先生が出されたcase reportたちはこれの引用文献と思われます…?(著者と数が同じだったような記憶が…) #EP大学 #KOKURALIVE

まめたろう Mame🫛EPS勉強中@mameeps

【AVNRT+bystander NV診断】 1⃣AP存在 Late PVC/RVOD TZ中reset/termination without A capture ※1cycle後resetならORTも除外(2⃣skip) 2⃣ORT除外=H回路外 頻拍中AH block,RVODでH解離 3⃣AVN接続 A resetがH resetに先行→A出口側pathway 逆にH reset先行→H/V出口側pathway doi.org/10.1002/joa3.1…

まめたろう Mame🫛EPS勉強中@mameeps

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ちょっと初学者の方が置いてきぼりかなー😂😂😂 SVTの場合はカテPVC入った瞬間のCSカテを見て下さい🌙 V波とA波がくっついている場所→つまり最早期のA波がCS distalだと左側kentの可能性がたかーくなります⭐️ だから先ほどみんなPVCを見てました😊 #EP大学 #kokuralive

おかちゃん@EP大学CE学科@CEokachan

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SVT EPSと鎮静 #EP大学

まめたろう Mame🫛EPS勉強中@mameeps

【EPS中の深鎮静はSVT誘発性に影響するか】 ASV+深鎮静(Propofol+Dexmedetomidine)BIS 40で管理. ⭐️SVT 147例中145例で誘発成功. AVNRT 53%, AVRT 35%, AT 12% ⭐️9割でISP投与を要した(特にATは高容量) ⭐️AVNRTの場合「ISP下で1エコーまで」は深鎮静下でも有用なendpoint. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33664884/

まめたろう Mame🫛EPS勉強中@mameeps

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Arruda含めたAP推測アルゴリズム比較 #EP大学 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26384677/

まめたろう Mame🫛EPS勉強中@mameeps

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小倉ライブ2024 高麗先生@ken_korai のWPWのレクチャででた、Paul White先生はワルファリンの臨床応用にも深く関わっています🔍この頃の先生は皆マルチタレント🫢 #EP大学 #世界史学部

徳田道史 (Michifumi Tokuda) @EP大学 アカデミック学部🕊 / 心電図検定委員@MichifumiTokuda

ワーファリン 誕生の歴史秘話が面白過ぎたので まとめてみました📖 家畜病🐮の原因から殺鼠剤🐭になり 医薬品として世界に 普及するまでの軌跡です! #EP大学 #雑学 #トリビア

徳田道史 (Michifumi Tokuda) @EP大学 アカデミック学部🕊 / 心電図検定委員@MichifumiTokuda

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リクエストのあった 左室肥大(LVH):左脚前枝ブロックがある場合の心電図診断をまとめました🤗 #EP大学 #心電図検定 本編はこちら twitter.com/MichifumiTokud… pic.twitter.com/JH4Wr6qhx0

徳田道史 (Michifumi Tokuda) @EP大学 アカデミック学部🕊 / 心電図検定委員@MichifumiTokuda

🌟左室肥大を見逃すな👀🌟 左室肥大(LVH)は、臨床でよく遭遇する重要な所見です。心電図検定でも毎年問われるテーマであり、合格の鍵を握るポイントです!💡🔑この4枚で学ぶことで、より精度の高い診断が可能に。今すぐチェックして、スキルアップしましょう!🤗 #EP大学 #心電図検定

徳田道史 (Michifumi Tokuda) @EP大学 アカデミック学部🕊 / 心電図検定委員@MichifumiTokuda

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インスタでは新人さんや初学者に向けたスライドを投稿していく予定です🌙 自施設の新人ちゃんで不整脈学びたがってる子が居たら教えてあげて下さい😊✨ よろしくお願いします⭐️ #EP大学 #CE学科 #新人 #初学者 #ペースメーカ

おかちゃん@EP大学CE学科@CEokachan

(間違ったので上げ直し🙇‍♂️) 今年の新人ちゃんのために作ったスライドを、折角なので編集してインスタに投稿しました🌙 instagram.com/ceokachan?igsh… 内容はペースメーカの基礎です⭐️ 学生さんや新人向けに作ったので、内容は簡単なものとなっております😊 よろしくお願いします✨ #EP大学 #CE学科

おかちゃん@EP大学CE学科@CEokachan

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(間違ったので上げ直し🙇‍♂️) 今年の新人ちゃんのために作ったスライドを、折角なので編集してインスタに投稿しました🌙 instagram.com/ceokachan?igsh… 内容はペースメーカの基礎です⭐️ 学生さんや新人向けに作ったので、内容は簡単なものとなっております😊 よろしくお願いします✨ #EP大学 #CE学科 pic.twitter.com/Jgn5jyPkuX

おかちゃん@EP大学CE学科@CEokachan

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明日のSVT診断は激ムズです、覚悟して下さい😱😱 でも大丈夫🥰 1. 小倉激ムズSVT診断の予習特訓アリ🔥 2. EP大学AIV(小貫先生)の復習アリ🔥@homare121 さらに、こーゆー激ムズSVTをリアルタイムで診断して初めてできる、頻拍回路完全解明の追加pacingと追加マッピングの世界を共有します🔥 #EP大学

YUHEYHEY@yuheyheyheyhey

これは最優先してみなければいけないものだ! そこまでに仕事終わらせるぞー!!!! #EP大学

Koichi Nagashima こーちゃん@EP Univ. Ablation School@Koichi16423232

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Nishiuchi@EP大学グンマー支部@su9uru

前夜なので自分も広告を☺️ 16年前、専門修練医でした。その時に見た #KokuraLive の熱気、今でも覚えています。その頃の自分は、まさかこんな形で参加することになるとは想像すらしてませんでした💭 お昼休みにまったりと、ゆるいようでゆるくない深みのお話をしたいと思います。 #EP大学

Nishiuchi@EP大学グンマー支部@su9uru

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いつもワンパスなのに😆 この辺りの抜け感が、私らしさか😂 みなさん応援ありがとうございました。 またまた修行します🧘 #KOKURALIVE #EP大学 pic.twitter.com/xtAltF6Tld

Hidehira Fukaya@HidehiraFukaya

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🌟左室肥大を見逃すな👀🌟 左室肥大(LVH)は、臨床でよく遭遇する重要な所見です。心電図検定でも毎年問われるテーマであり、合格の鍵を握るポイントです!💡🔑この4枚で学ぶことで、より精度の高い診断が可能に。今すぐチェックして、スキルアップしましょう!🤗 #EP大学 #心電図検定 pic.twitter.com/fFCDAaJEsM

徳田道史 (Michifumi Tokuda) @EP大学 アカデミック学部🕊 / 心電図検定委員@MichifumiTokuda

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これは最優先してみなければいけないものだ! そこまでに仕事終わらせるぞー!!!! #EP大学

Yasuharu Matsunaga-Lee@EP Univ. School of Mapping@Yasuharu_ML

明日明後日小倉ライブ🔥 5/12の収録ビデオを復習中だけど 自分がめっちゃ勉強になってる_φ(・_・ ラボ永嶋学長@Koichi16423232 2nd福ちゃん@MasatoF0728 レジェンド丹生さん武生さんと一緒に チーム小倉の中で議論・治療させていただいた記録🧊 #EP大学 #KokuraLive e-casebook.com/kokura-live-20…

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前夜なので自分も広告を☺️ 16年前、専門修練医でした。その時に見た #KokuraLive の熱気、今でも覚えています。その頃の自分は、まさかこんな形で参加することになるとは想像すらしてませんでした💭 お昼休みにまったりと、ゆるいようでゆるくない深みのお話をしたいと思います。 #EP大学 pic.twitter.com/JjQBwBiRbH

Nishiuchi@EP大学グンマー支部@su9uru

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今週末は小倉ライブです‼️ Track3では2日間のアブレーションライブをお送りします🔥 なんと日曜日の午後にはEP大学の松永先生@Yasuharu_ML、永嶋学長@Koichi16423232 が登場します👀 Day1の見どころ↓ x.com/ken_korai/stat… (いきなりハッシュタグ忘れた...🤫) #KOKURA24 #KOKURALIVE #EP大学

高麗謙吾@心臓🫀内科医@ken_korai

いよいよ今週末は小倉ライブ2024❤️‍🔥 今年も魅せます‼️ Track3を見逃すな👀 土曜日の6症例、日曜日午前の2症例、日曜日午後のSVTセッションの見どころをご紹介します。 ※X Spaceにて高麗の副音声もあり(質問も自由です!) 5/11 9:00〜9:50頃、11:20〜12:50頃、14:10〜終了 5/12 9:10〜12:50頃

高麗謙吾@心臓🫀内科医@ken_korai

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明日明後日小倉ライブ🔥 5/12の収録ビデオを復習中だけど 自分がめっちゃ勉強になってる_φ(・_・ ラボ永嶋学長@Koichi16423232 2nd福ちゃん@MasatoF0728 レジェンド丹生さん武生さんと一緒に チーム小倉の中で議論・治療させていただいた記録🧊 #EP大学 #KokuraLive e-casebook.com/kokura-live-20… pic.twitter.com/MIHe6zonWd

Yasuharu Matsunaga-Lee@EP Univ. School of Mapping@Yasuharu_ML

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