空腹時フロセミド　ふむふむ Time to furosemide｜Dr.長澤の腎臓内科ラジオ note.com/realtn/n/ncb19…

4年目にもなって恥ずかしいんですが、薬の日本の保険診療で使える極量ってどこで調べたら良いんでしょうか...?例えばフロセミドなら大体1日40〜80mg、腎不全なら大量に使うこともある、みたいなことしか書いてないような、、、

返信先:@wankosobanyanざっくり言って『適宜増減する』という記載があれば倍量はくらいはいけます。例えばフロセミドであれば160mgで切られた経験はありません。 保険の極量は決まっているというより個々で判断される？のか、東京で詳記書いたら通ったのに別の県ではダメだったという経験もあります。

撮影のため少しでも浮腫を取りたくてフロセミドぶち込んで、いま馬くらいしょんべんしつまる

撮影のため少しでも浮腫を取りたくてフロセミドぶち込んで、いま馬くらいしょんべんしてる

これってどうなんでしょう？大体フロセミド20mg＝アゾセミド30mgくらいを目安として、保険診療で使えるマックスの量の違いで判断かな？（その極量がどこに書いてあるのか分からず止まってる）トラセミドは日本の保険で使える量が少なめだったはず...… x.com/johnhaaklyoku/…

返信先:@ffbe06547023「フロセミドはヘンレループの管腔側から作用する。 フロセミドの効果の大小は、血中濃度ではなく、尿細管内の濃度に依存する。そのためGFRが低いとワンショット後の効果が低く、効果発現に時間がかかる」 これで合っていますか？

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返信先:@ffbe06547023フロセミドって安いですよね

返信先:@Dr_play_boy_透析患者の非透析日にフロセミド処方よくみかけますが、なんでなんですかね？アゾセミドじゃやっぱり効きにくいんかな。

返信先:@Dr_play_boy_循環器の先生でアゾセミド錠とフロセミド錠の併用を見ましたが、なるべくどっちかの方が良いですかね？

返信先:@yyyyyouuuch他1人フロセミドの方が容量増やせるから？ ですかね…？

返信先:@Dr_play_boy_フロセミドでの反応尿はやっぱり閾値で考えるのは大事ですよね。 それが高用量なら持続注に置き換えて投与し続けるかなあと。

返信先:@Toki_nd2525他1人アゾセミドの保険上の容量がありますので、それ以上でMRAが追加しにくい、サイアザイドが使いにくい、入院出来ない(サムスカ入れれない)場合にフロセミドを追加する場合です💡

返信先:@Dr_play_boy_おっしゃる通りで フロセミド静注だと240mgなどやることもありますが、内服で240mgはなかなか処方しないので併用してる時がありました。あとは臨床経験でしかないですが、フロセミドを増量していくよりアゾセミドを追加した方が利尿がつくという経験があった先生が多いからだと思います。…

返信先:@Dr_play_boy_Door to furosemide time だけは信じても…いいんですか！？泣(悲しみのフロセミド)

返信先:@Dr_play_boy_微小変化ネフローゼの血管内脱水は、フロセミドでヘパリン持続投与します。また、尿路感染症にも注意して、抗生剤の投与もします。

返信先:@Dr_play_boy_腎機能障害でアゾセミド、トラセミド、フロセミドで効きやすい、効きにくい、はありますか？ ckdg5でフロセミド使っている人が多い印象で、アゾセミド、トラセミドは進行ckdでは効きにくいのでしょうか？

返信先:@Dr_play_boy_フロセミド240mgの持続注射やります。結構効きます。

フロセミド最大量飲んで水がぶ飲みしてる

フロセミドは分割したほうがいいよね？

フロセミドとフルニトラゼパムのダブル処方で

返信先:@tkishi_cardiol低心機能の症例や、いわゆるfast pathwayでの鬱血の症例などは、血管拡張薬大事なのかなぁと思っていつも使ってますが。。。 全部フロセミドでいいならそれはそれで楽チンで歓迎でもあります。

心不全って奥が深い フロセミドとNIPPVで終わりじゃないのよね

両腎の髄質の高吸収 ・若年者でよくみられる病的意義の乏しい所見 ・諸説あるが、フロセミド投与後に減弱することから、集合管内のNaCl濃度を反映している可能性がある ・腎結石が多い患者にも多い PMID: 20413762 pic.x.com/akwqezqwhm

体重は言われんでも測りますよ だってフロセミド使ってるから

■■■ medu4-Qassist【腎】■■■ 🚩『レニン分泌刺激試験の覚え方-ゴロ』🚩 急に問題文にできて焦る試験！ だけど、キーワード！ 【レニン分泌刺激試験】 ✅カプトプリル負荷試験🔥 ✅立位フロセミド試験🔥 ✅原発性：レニン無反応🔥 ✅続発性：レニン亢進🔥 #イラスト医学　で復習(≧▽≦)！ pic.x.com/swakwdsnlv

薬剤性味覚障害 ▶Znキレート作用によるもの わたし的によく見る薬 フロセミド キノロン系 NSAIDs ACE阻害 チオール基 カルボニル基 アミノ基 アミン を持つ薬剤は注意… そこはすぐに判別できるほどマニアックではないので 添付文書を見る時は構造式もよく見てみるわ

返信先:@I_am__53www結局自己顕示欲を満たすための手段でしかないわけよね。 どうせやるならフロセミド(利尿剤)を300ミリくらい飲んで全身から水分が抜けるのを感じながら徐々に動かせなくなって痙攣しながら苦しんで逝ってほしい。

フロセミド、アムロジピン、クエチアピン内服拒否…内服拒否の患者様には無理に飲ませない、と法律で定めましょう。その方が患者、看護師ともにウィンウィンの関係だと思いませんか？タクミ君。 pic.x.com/qvmefmksda

返信先:@suzume_kiyorakaフロセミドサムスカ

HFpEF患者における退院後のトルセミド vs. フロセミド（後向き研究; ESC Heart Fail. 2024） dlvr.it/TDH5fQ pic.x.com/oza0a0up06

HFpEF患者における退院後のトルセミド vs. フロセミド（後向き研究; ESC Heart Fail. 2024） pharmacyebmrozero.com/2024/09/16/hfp… @iamneko13より

返信先:@kisi_0526フロセミド出しときますね〜

✅病気に応じた利尿薬抵抗性対策の選択肢（私見） ・サイアザイドは内服のみなので，吸収効率不安定な急性期は選択せず ・フロセミド持続やカルペリチドは単独ルート管理なので集中治療に留めた ・トルバプタンは添付文書上は外来で開始不可 ・SGLT2iはごく急性期の絶食期間は✖ pic.x.com/ol09abrmcg

返信先:@minddive_9フロセミドとフロモックスとかヤバいです_:(´ཀ`」 ∠):

体重増えてて、これは浮腫んでるのではと思いフロセミド飲んだけど、効いてる気配がないので、これは単に太っただけだわと思った。

足が浮腫んでたからフロセミド飲んでみたのね 夜に飲まなかったらよかった トイレが近い…

甘草含有製剤とフロセミドなどのカリウム排泄作用のある利尿薬を併用すると低カリウム血症のリスクが上昇するため、注意が必要です。

【慢性糸球体腎炎】 成因: IgA 腎症によるものが多い Ⅲ 型アレルギーのひとつ 治療:ステロイド、フロセミド、ACE阻害薬 抗血小板薬のジピリダモールは低用量 で狭心症、高用量でタンパク尿の改善 ※菌が原因ではないので抗菌薬使わない！