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返信先:@junyamakiyamamono数の推移が特徴的な不明熱相談でした。炎症とparallelに動くmonocytosisでCMMoLも鑑別だったのですが、休日だったので末梢血のスメアだけ引いたら、むしろ形態的な異常がなかったので骨髄だけじゃなくて皮膚生検もと提案したら、珍しく当たりでした
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#常陸田舎の総合内科 #専攻医カンファ F:コンサルされたケースで、院内の「不明熱」です。 S:外来と院内発症は考える鑑別が違うのよね。実際、 「院内不明熱」を定義して、解説している総説あるしね。(Infectious Diseases in Clinical Practice 8(8):p 396-398) pic.twitter.com/MRV9lqBsC0
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#常陸田舎の総合内科 #シン専攻医勉強会 #不明熱 で熱型での鑑別への寄与は大きくないが、 Double quotidian fever(毎日2回発熱)と Pel-ebstein fever(数日熱ー数日無熱のゆるい周期性)は例外かも Double quotidian fever:解熱剤使用・JRA・AOSD・リーシュマニア・淋菌性心内膜炎