新生『Intensivist』第2弾「ショックのPatient Journey」刊行!! 外傷性出血性ショ ック、心原性ショック、敗血症性ショック、開心術後のショックは、症例をICU入室から安定化までの蘇生を取り上げるresuscitaionパートと、安定後のICU退室に向けた調整を行うde-resuscitationパ ートに分けて解説。 pic.twitter.com/kmSFOeNYUg

【新着スライド】 「症例から学ぼう!敗血症~複雑性腎盂腎炎から敗血症性ショックを呈したHAMの一例~」 ゆっくり救急医先生 @Yukkuri_991 "医学生、研修医、専攻医、そして指導医を対象とした敗血症性ショックの包括的な学習資料となるスライドです。具体的な症例を通じて.." slide.antaa.jp/article/view/2… pic.twitter.com/JGH8Mu0bX5

返信先:@Kazae_es育児アカのフォロワーさんが劇症型溶連菌感染症で敗血症性ショック起こして救急搬送されICU入って50日入院なさってましたので絶対にかからないようにした方がいいですよ…

術中に気胸を合併、ECMOも離脱できたが敗血症性ショック【解説】 m3.com/clinical/news/…

敗血症性ショック疑いで院内からICU入室した患者さんが酸素投与されてなかったのをみて「ファッ！？？？」となったんだけど…え？この感覚合ってるよね？？

『劇症型溶連菌』の症状と特徴です。 初期症状は、発熱や、手足の腫れや痛みですが、短時間で容体が急変します。 敗血症性ショック、手足の壊死、多臓器不全などを引き起こすことがあり、致死率は3割と言われています。 特に中高年の感染が多くなっています。 pic.twitter.com/m2ZNEhI358

敗血症性ショック患者に対する非蘇生輸液の投与量制限プロトコルは，通常ケアと比して，3日間の総輸液量が有意に少なかった（3560mL vs 9765mL）．90日死亡，人工呼吸器非装着日数，AKI，認知機能，QOLに有意差なし．6施設共同92例実行可能性RCT，REDUSE試験（Crit Care 2024 May17） pic.twitter.com/AvKpMwFDT5

＜反省事例＞ 尿管結石と水腎症悪化　敗血症 ロキソプロフェン、アセトアミノフェン併用　 →Drも把握していなかった（ロキソプロフェン中止とおもってた）血圧↓で敗血症性ショックでてたけど、マスクしていた可能性あり。ロキソプロフェン＋ARB　Double warmmy　腎機能低下　水腎症悪化要因。

敗血症性ショック患者 non-resuscitation fluidの減量プロトコル vs. usual care 💧最初の3日間の輸液量中央値 制限輸液群：6008ml 対照群：9765ml resuscitation fluid以外のmaintenance fluidやfluid creepを減らすだけで結構な輸液制限ができるんですね。 ccforum.biomedcentral.com/articles/10.11…

(本垢では死にかけて入院したってぼやかして書いたけども、それが敗血症性ショックによるものだと詳しく書くべきかもずっと迷っている)

敗血症性ショックにはヒドロコルチゾン単独よりもフルドロコルチゾンを追加した方が良いのか？ atsjournals.org/doi/full/10.11…

返信先:@pelta_hy私、訪問介護ですが… あるご利用者のBPSDにMARTAのオランザピンが処方され、わずか数週間のうちに腸閉塞からの敗血症性ショックで落命した事態は未だ忘れられず… 他方、私自身はミルタザピン(静穏作用が最強の抗うつ薬)の恩恵に授かっている身なので、…

動画197分 感染症残り,血液総論,貧血 QB0問 敗血症性ショック-診断(輸液無反応,平均BP,乳酸),治療効果判定(平均BP,尿量) サラセミア-標的RBC,HbF·A2↑ 鉄芽球性貧血-byMDS多い→大球性のことも エンジンがかかってない最初の60分をどれだけ集中できるかが鍵だと実感 今日はもう少しできたはず

夕方に今から（敗血症性）ショックくるからよろぴく〜って電話かかってきて、久しぶり過ぎておしっこ漏らした。もう医者5年目なのに。情けない。

現時点で確認できるのはマーラーが咽頭炎を発症して発熱していた事、血液培養で連鎖球菌を確認できた事程度である。（アルマの回想にある記載。）この場合において妥当な死因は敗血症又は敗血症性ショックであろう。尚、死因に精神疾患等の余計な事情を結び付けるのは学問的に有り得ないと考えられる。

フォロワーさんが劇症型溶血性レンサ球菌感染症で敗血症性ショックを起こし、 緊急搬送からICUを経てふた月に渡る入院治療を受けておられました 本当に怖いです

2/2 ⚠️閉塞性黄疸は抗菌薬が効かない感染症に進展する⚠️ 重篤な症例では、感染症が原因で起こる敗血症性ショックというショック症状になる場合があるよ！ 治療法などのくわしい解説はコチラ↓ kango-roo.com/learning/2186/ pic.twitter.com/qK6fBF2Vtm

死亡原因 ・ワクチン群 5/8059 例 0.1% 低血糖、膵炎、肺の悪性新生物、咽頭癌転移、COVID-19 各 1 例 ・プラセボ群 16/8041 例 0.2% COVID-19 9 例、リンパ節腫脹、肝硬変、肝癌、 大動脈解離、肺炎、アシネトバクター性肺炎、敗血症性ショック各 1 例 人は様々な理由で死ぬのです。

そういえば救急搬送されてから間もなく胸水があるだの、退院直前に主治医さんからの説明で敗血症性ショックの他にDICも起こしていましたって言われた事も思い出した。 その頃の私の身体は相当ボロボロだったようだ……。

返信先:@kajikaji5100血液に菌ですか🦠それかなりヤバいんやないですか？去年　私は腎盂炎になりその後　敗血症性ショックで命落とすとこでした💦血液に菌が入って臓器が機能しない状態になったんで😭ほんと気を付けて下さい‼️キチンと治して下さいね😭

【内科】 【SSCG2021準拠】最新の敗血症診療のまとめ【2022年7月最新版】三谷雄己先生（@houseloveryuki) 敗血症の年間罹患者数は3100万人に上り、死亡率は25-30%、敗血症性ショックでは40-50%に達します。 ▼続きはAntaa Slideで slide.antaa.jp/article/view/5… pic.twitter.com/ZcSME8pUM6

昨日大学病院の主治医さんにケフレックスで下痢を起こしたと言ってしまったけど、もしかしたら敗血症性ショックの症状のひとつだったかもしれない気もしてきた……。 (救急搬送直前の一番辛い時期に出た症状だったしな)

敗血症性ショック 輸液（細胞外液30mL/kg）を行っても平均血圧が65mmHgを維持出来ない状態で昇圧剤が必要、かつ乳酸＞2mmol/L（18mg/dL）と定義されている。 昇圧剤の第一選択としてノルアドレナリンを使用する🤔✍️ #急性期ケア専門士

＊NHKｸﾛ現、劇症型溶血性レンサ球菌感染症は突発的に発症し、急速に多臓器不全に進行するβ溶血を示すレンサ球菌による敗血症性ショック病態である。

返信先:@erichun18私のおばあちゃんの2歳㊤やね👵💦 おばあちゃんお願い助かってもっと長生きして😭😭😭 私の父は63歳の時にしてそれしたから3年長生きしたけど糖尿病から慢性腎不全になって透析して3年目で敗血症性ショックで去年の9月22日に亡くなってしまった(´･ω･｀)三

返信先:@74tk2他1人汚染創から感染する ↓ 放置する ↓ 怪しい民間療法試す ↓ 良くならないのでやっと病院に行く ↓ 敗血症性ショック ↓ 集中治療の適応、ごねる ↓ 足切断必要、ごねる 聞いた話ですよ？

返信先:@shusuneko😫大変でしたねー💦 お母様 敗血症性ショック😱ほんとに落ち着いて良かった🧡 このまま早くご回復されますように🍀お大事に🍀

敗血症性ショックの看護って何？？？？？なにに観察すればいいのわたし？？？？

野兎病は、米陸軍が過去に開発した生物兵器の一つである。DTRAは野兎病に関する多くの計画を立ち上げた。その研究名は「グルジアにおけるヒト野兎病の疫学および特に危険な病原体の疾患疫学とその精査」（出血熱/敗血症性ショックの患者における選択された薬剤の研究）である htn.to/SV6XRon51V

超高齢者 普通に喋れている敗血症性ショックの状態 それこそ初めて救急車で運ばれたのに、医師から何もしないでこのまま無治療で寿命を迎えさせたほうがいいのではと家族は説明される 親戚に医師がいると伝え、人工呼吸器、心臓マッサージ等の延命はいらないけど、昇圧剤、抗生剤はして欲しいと伝え

医者じゃなくて患者ですが、腹痛でウォークイン救急外来受診→診察中に憩室炎からの敗血症性ショックで心停止。目が冷めたら見知らぬ天井だったことが過去にありました。先月、憩室炎再発でまたウォークイン救急外来受診→入院してきました。

中絶を拒否され敗血症性ショックに陥ったテキサス女性：トランプの中絶禁止令で私は死ぬところでした。今後、子どもを妊娠することは難しくなるでしょう。これらの禁止事項には、プロライフ的なものは何もない... #トランプ劇場

【内科】 【SSCG2021準拠】最新の敗血症診療のまとめ【2022年7月最新版】三谷雄己先生（@houseloveryuki) 敗血症の年間罹患者数は3100万人に上り、死亡率は25-30%、敗血症性ショックでは40-50%に達します。 ▼続きはAntaa Slideで slide.antaa.jp/article/view/5… pic.twitter.com/wFP1AgTa5n

《Parisの「Emily」のテレビスター、Ashley Park氏は、2023年12月末に扁桃炎で「重篤な敗血症性ショック」に見舞われた COVID-19 mRNAワクチンは、免疫系にダメージを与えます。些細な感染症(扁桃炎のような)でさえ、生命を脅かす出来事に変わる可能性があります。》 … pic.twitter.com/QO6Hx89DgX

呼吸不全または敗血症性ショックまたは心原性ショックでICUに入室し，せん妄を有する患者において，ハロペリドールまたはジプラシドンは，3ヶ月後および12ヶ月後の認知機能，身体機能，精神機能，QOLに有意な影響を及ぼさなかった．566例DB-RCT，MIND-USA試験（Lancet Respir Med 2024 Apr.30） pic.twitter.com/bAwk63QS4S

返信先:@sabu0601こんばんは。 かかりつけのお医者さんに診断書書いて頂いて、休職なさって、傷病手当を頂いたらどうかな？ 私も職場の人間関係のストレスで腎臓を壊して、敗血症性ショックまで悪化しました。

敗血症性ショックを受け入れて担当に。初期は介入や細かい観察を回す必要がある。センターのように人が潤沢ならともかく、働き方改革と言ったって私一人しかいないので自分でやるしかない。どうしてもやらないといけない所用を一旦済ませてまた病院に戻る。

やっぱり腸管系の敗血症性ショックって一瞬で持ってかれるな

「エミリー、パリへ行く」のテレビスター、アシュリー・パークが2023年12月末に扁桃炎による「重篤な敗血症性ショック」を患った COVID-19 mRNAワクチンは免疫系にダメージを与えます。扁桃炎のようなごく小さな感染症でも、生命を脅かす事態に発展する可能性があります。