意識障害精査の頭部と体幹部のCT。 何故か知らんけど門脈大循環シャントが発達していたので肝性脳症の可能性は？と指摘したところ、血中アンモニアは2桁ではあるけど上昇あり。 依頼医は鑑別疾患として意識の外にあったんじゃないかと思うので、いいお仕事したのでないかと思っている。

診断は、高アンモニア血症からの肝性脳症です 定期的に何度も血液検査、エコーしていて肝臓も腎臓も悪くなかったのに、発症しました

昨日の腎臓内科勉強会スペースに出てた（？）、低カリウム血症時の代謝性アルカローシスの原因になるH+-K+-ATPaseってのは意外と低カリウム血症時の肝性脳症の話に繋がるんすよね。 このアルカローシス時にアンモニアが多く血中に流れちゃいます。 詳細はこちら参照 jstage.jst.go.jp/article/jsicm/…

返信先:@7eRogNi10YGryefれいちゃん、発作でたんですね😿 せっかく間隔あいてたのに😣 皮下点滴は特段アンモニア下げてくれるわけでもなく肝性脳症には気休めみたいなものでしょうか… はなちゃん毎日きそうな感じですが1回3gほどしか食べれてないので、発作ラインに常駐してる状態なのかも😓

#看護師国家試験 必修過去問💡 肝性脳症の直接的原因はどれか。 1：尿　酸 2：アンモニア 3：グルコース 4：ビリルビン ▼解説 buff.ly/48w1U2C

「門脈圧亢進で起こる症状」 肝臓などの障害が起こると門脈圧亢進症になる可能性があります。門脈圧亢進になると以下の問題が起こります。 ①脾腫（脾臓に血液が溜まってしまう） ②食道静脈瘤（食堂の静脈が拡張） ③腹水 ④肝性脳症（アンモニアが脳に流れ込み意識障害が発生する）

え、大丈夫かな？ってなって。 その日の夜に母が肝性脳症っていう便とかが出ない事によってアンモニアが脳にいって言動?がおかしくなるやつになって暴れたらしい。 そんで薬打たれて眠ってたみたい。

お疲れ様です‼️😊 定期受診無事終了🍀 採血結果異常無し👍 血糖値は糖分補給後だから問題ない🤣 アンモニア値はずーっと高めだけど、肝性脳症になってないので大丈夫‼️ お腹痛くてトイレ我慢してたら、血圧高いって言われた🤣 来月、内視鏡検査で異常無ければ今年は入院なし⁉️かな❓ #Twitter断酒部 pic.x.com/4oTx416IBT

返信先:@kimbae1234過去に蓄積したアンモニアが肝性脳症の症状に影響を与えている可能性はあります。肝性脳症の症状は、アンモニアやその他の毒素が脳に蓄積することで引き起こされることがありますが、症状が出るタイミングや重症度は、必ずしも現在の血中アンモニア値と直接的に一致しない場合があります。

返信先:@kimbae1234肉などのタンパク質を食うと体の中で最終的にアンモニアになる。これが増え過ぎると肝性脳症になり意識障害などの症状が出る。本来、肝臓がこのアンモニアを尿素という無害な物質に変えてアンモニアから体を守ってるんだが、肝硬変が進行すると血中のアンモニア増加、肝性脳症が発症する。

返信先:@TTT1805他4人肝硬変で死ぬ場合は、吐血して出血多量で死ぬか、アンモニアを解毒できなくなり肝性脳症起こし意識不明になり死ぬ。

金バエ、肝性脳症の疑い？映像見る限り、はばたき振戦や大きな意識障害はみられないけど。末期の肝硬変だから配信外で神経症状あるのかも。肝臓やられるとアンモニア解毒できなくなり、そのアンモニアなどの有毒物質が脳に蓄積する。肝性脳症の1つの要因となる。ん～。もう、そろそろか(´・ω・`)？ x.com/asinukimss/sta…

肝性脳症って血中のアンモニア濃度が高くなって脳とかがおかしくなったりするから奇行にはしったりして、抑えるのに透析しないといけないし色々と大変なんですよね

返信先:@Manx_Missile_jp他1人あ、わかった 肝硬変の便秘は、高アンモニア血症、肝性脳症につながるので、便秘予防は重要なり 尿路感染でも一部のアンモニア産生菌は肝性脳症につながるから、尿路感染症予防かな 以上2つは、水分摂取で発症を減らせるかもしれないなり

🔴腹水を減らす為のポイント 5⃣腹水の腸圧迫による便秘で、 体内にアンモニアが残り肝性脳症を 発症することがあります アルブミン増加で腹水が減ると、 圧迫感も徐々に無くなり 便秘解消に向かいますが、患者様によっては 腸の働きが弱っている方もおられるので 「漢方」の働きで便の排出を促します pic.x.com/WgCgZucZBD

返信先:@kimbae1234肝性脳症かな アンモニア上がってない？

返信先:@kimbae1234②高アンモニア血症(肝性脳症)のある時期の食事 高たんぱく食では血液中のアンモニアが高くなるため、肝性脳症が出た後には、たんぱく質の制限が必要となります。 脳症のある期間は禁食とし、症状が落ち着いたら1日あたり0.5g/kg体重のたんぱく食から開始して、1g/kg体重まで徐々に増やします。

返信先:@kimbae1234肝性脳症は、有毒物質であるアンモニアが血中に蓄積され、それが脳に達することによって起こります。 その結果、筋肉や神経をコントロールすることができなくなり、手や指が勝手に震えてしまうのです。

返信先:@kimbae1234肝性脳症なら治療は、食事中の蛋白質制限、腸内窒素化合物を除去するためのラクツロース、アンモニア産生腸内細菌を抑えるための抗生剤、血漿アミノ酸の不均衡を是正するためのアミノレバンの投入を病院でおこないと進行して寝たきりになったりするみたいですが

ウェルニッケ脳症 ビタミンB1欠乏による(主に飲酒が原因) ・運動失調 ・眼球運動障害 ・コルサコフ症候群 　↪︎短期記憶障害、作話、見当識障害 肝性脳症 肝機能低下しアンモニア貯留による ・羽ばたき振戦 ・見当識障害 ・傾眠(意識障害) ・せん妄