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薬剤まとめシリーズ⑧ ●苦手な利尿薬まとめ これだけ覚えれば困らない👍 pic.twitter.com/CVkLBhpVZW

はっしー📖ナースのメモ帳@nurse84memo

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A40.b 高血圧での主な降圧薬はCa拮抗薬、ACE阻害薬・ARB、サイアザイド系利尿薬、β遮断薬となるが、主に以下のものが禁忌となる。 Ca拮抗薬ー徐脈 ACE阻害薬・ARBー妊婦、高K血症 サイアザイド系利尿薬ー低K血症 β遮断薬ー喘息、高度徐脈 類題…94B25 #第119回への挑戦

まさまぎ@ののの会@masamagi_sm

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重症患者での利尿薬 🔸適応 🔸モニタリング 🔸目標尿量を達成できない時 🔸クレアチニンが上がったら? 🔸想定すべき有害事象 🔸持続静注か間欠投与か 🔸アルブミンとの併用 🔸フロセミドストレステスト 🔸利尿薬に反応しない時 頻用薬なので整理しときましょう🙋‍♂️ 🔓rdcu.be/dG6xx

Intensive Care Medicine@yourICM

Diuretics in #ICU 🫘 what the indications? 🫘 how to monitor? 🫘 continuous infusion more effective vs intermittent dosing? 🫘 combining w albumin to improve effectiveness? 🫘 furosemide stress test 🫘 how to manage diuretic resistance #FOAMcc @yourICM 🔓 rdcu.be/dG6xx

小谷 祐樹| Yuki KOTANI@YukiKotani5

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返信先:@ringo_diabetes2型DMの肥満HFpEF患者に対するオゼンピック2.4mg/wの試験(STEP-HFpEF DM)では 「糖尿病性網膜症の増加」は認められていません。 多くが利尿薬、RASi、β-b投与され SGLT2i32.8%、メトホルミン71.9%、SU17.5%のNYHA2以上です。 循環器からもオーダー増えるんですかね(不安) nejm.org/doi/full/10.10… pic.twitter.com/VfVEihSjOd

masa 薬剤師@MasahideOr66774

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返信先:@kinakosyanうん😢年齢考えても怖くなっちゃう事もあるしね😢 酸素ハウス高いだろなぁ酸素スプレーじゃ管理できないしなぁとか考えてた。利尿薬で胸水なくなったとかみたりしたけど本当対処法でも良いから元気取り戻してほしいよね🙏🍀金魚のエアポンプの振動みたいな感じなのかな💦タオルとかで包んだら違うかな

大ちゃん@Daisuau

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犬猫用、心不全、むくみ取りに、利尿薬、トーズヒール 10mg×200錠を、最安値で販売中。 有効成分トラセミドの利尿作用で、体血管内を循環する血液量を減らして、心臓への負荷を軽減します。 送料無料。#AD ★8/31まで、寄生虫駆除薬、割引コード【RAND24H5】※対象外あり alwys.net/contents/ard.p…

ペットの医薬品など🐶🐱ご紹介🐰相互フォロー@pet_kenkou

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薬って、すごいな。 利尿薬と便秘薬を飲むようになったら排泄が終わったらスッキリするしホッとする。 血圧が下がって数秒リラックスする。 薬を飲んでなかった頃は苦しんでたんだな。

🌷お米ちゃん🌷🇯🇵闘病アカ持病複数有り@daizu5151

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返信先:@nicoa0714下大静脈がなんらかの原因で圧排されて血流が鬱滞していると、それ以下の身体は浮腫むものです。静脈血が心臓に還るのが滞っているわけですから。シンプルに低栄養でも全身浮腫みます。利尿薬を使おうが、膠質浸透圧が低いわけですから、尿から外に出せるものではありません。

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利尿薬を夜に入れる特別な理由って何かあるのかな? 患者さん夜間頻尿で困ってるから服用時点の変更提案してみたんだけど…

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青島先生、素敵な記事を紹介ありがとうございます‼️ ループ利尿薬の中でも心不全における トラセミドの特徴 ✅抗アルドステロン作用 ✅良好なバイオアベイラビリティ ✅作用時間効率 ✅OD錠があって高齢者でも飲みやすいサイズ エビデンスに加えて、これらの特徴から処方提案に活かしてます🤓✨

青島周一@syuichiao89

この記事がずっと読まれているみたいで嬉しいです。 第5回 心不全に対するループ利尿薬の使い分けは? グラフィカル・ジャーナルクラブ──ビジュアルで読み解くエビデンス gene-navi.igaku-shoin.co.jp/articles/graph…

パッションモンスター鈴木@地域薬学ケア専門薬剤師@簡易懸濁法認定薬剤師@心不全療養指導士@SUZUKI_WISE

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よお、出陣お疲れさん。汗かいたなら天花粉塗っとくか? 塗ると汗疹に効用あり、煎じて飲めば鎮咳、解熱、利尿薬だ。現代じゃその心配もないだろうが、たまに葛粉で作った偽物があるから気をつけてな。

古典薬学を呟く薬研藤四郎bot@yagen_koten

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#拡散希望 3月41日にこの方とエンカしました。 最初はエオス島で一緒にユナイトをしてました。その後「あげる」と言われて母乳を貰いました。 私が注意深く見てなかったせいなのかも知れませんが、その母乳には多分睡眠薬&利尿薬が入ってたと思います。 貰って飲んでから34.1分後くらいに急に眠くなり pic.twitter.com/Rkr9bzmP3I

101四ワンちゃん名言dot@Cadpig_ssbu

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高血圧による夜間多尿・頻尿はナトリウム排泄による Caブロッカーで増悪 サイアザイドで改善 心不全によるものは水排泄による ループ利尿薬で改善

泌尿器科専門医対策@male_repro

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パイナップルはもちろんのこと、Puyaを野菜に使ったりジュースにしたり、Bromeliaの駆虫薬、Pitcairniaの利尿薬とか色々ある

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夜間多尿 65歳以上 33% 若い20% まずは行動療法 蓄尿障害があれば先に治療 腎不全、腎不全、高血圧、SASあれば先に治療 だめならデスモプレシン ステロイド、利尿薬は併用禁忌

泌尿器科専門医対策@male_repro

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サイアザイド系利尿薬の禁忌は、痛風、低K血症。慎重使用例は妊娠、耐糖能異常

MedicalChannel@medical_channel

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この記事がずっと読まれているみたいで嬉しいです。 第5回 心不全に対するループ利尿薬の使い分けは? グラフィカル・ジャーナルクラブ──ビジュアルで読み解くエビデンス gene-navi.igaku-shoin.co.jp/articles/graph… pic.twitter.com/J94INrtioY

青島周一@syuichiao89

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診断には心臓超音波検査を使用し、心電図には左室肥大の症状が見られる。 内科的治療法は対症薬物療法を用い、外科的治療には機械弁or生体弁による人工弁置換術、TAVIが行われる。なお、利尿薬は心拍出量を低下させるため、注意が必要である。

凸不等式@Shi_pipipi_11

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その利尿薬は私たちの保険料で出されてて、あの人が毎回大量にご所望のお高い湿布薬も、オーバードーズしてるふわふわして気持ちいい精神のお薬も、飲まずに捨ててる薬もみーんなみーんな保険料で出されてて本人たちは月額定額ぽっきりいちみゃんえん

岸辺くすのき透析 院長@kusunokiinntyou

透析患者に利尿薬ってどうなの? 自分の尿が出てるなら飲んで良い😃 むしろそれで尿量が増えて、体重の増えが抑えられてるならメリットは大きい😃 でも、もう尿出なくなったのに、中止し忘れてずっと飲み続けてる人もいる🙄もう尿出なくなってたら無駄だからやめた方がいい🙄 #透析

パサン@rcjl_s

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【高尿酸血症 排泄低下型】 CKD、多発性腎嚢胞、鉛中毒、高尿酸血症、脱水、利尿薬(サイアザイド、ループ)、抗結核薬(PZA、EB)、免疫抑制剤(シクロスポリン)

第4回内科専門医試験勉強速報@oiminkasu

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薬混ぜてて 片付けしてたときに 注射器💉落としそうなって 足ぐせでてもて 針のキャップきっちりしまってなかったみたいで 脛に💉刺さって痛かった😭😭 あー、垂直に刺さって…いったーーーー🥲 って思考スローモーションw いやー、塩と利尿薬混ぜただけの💉でよかった😂抗がん剤とかなら最悪

まみーぽんぽこ🐾2Y🐥@mim1mau

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【看護師2年目の子の怖い話】 私は利尿薬(この患者さんはフロセミド)を静注する直前に、必ず血圧を測定するのが当たり前だと思っていました。 バイタル各勤務1回の指示で、18時に測った血圧で22時にivするの、純粋にやばくないですか?(ivは22時の指示) 指摘したら知らなかったとか言うのかな? 怖っ。

うか@pnrm__

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レニン作れなくする薬があった(名前忘れた)アリスキレン? とACE、ARBは副作用で高K血症もある なんかアルドステロン?だっけ?がどうだかで なんか利尿系の話 利尿薬振り返んべ

ささみ@lot643

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返信先:@6Fxne87OnjQ8xNGまあとりあえず透析導入のタイミングでやめることも多いですね🙄 まあ透析に入ってから、体重増加で困って、尿があるようなら一度また利尿薬使うことを考えてもいいと思います😃

岸辺くすのき透析 院長@kusunokiinntyou

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返信先:@urferu2食事取れてないからなのかずっと飲んでる利尿薬の影響か何が原因かは知りませんが、「寿命」って言葉知ってる?って搬送元に一言言いたいですね。

まる医@pocottomaru

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返信先:@kusunokiinntyouまだ尿はちょっと出てると言われる時に困ります。 利尿薬を止めたタイミングで完全に尿が止まると、悲しい気持ちになるかなと。

kintya@kintya2

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透析患者に利尿薬ってどうなの? 自分の尿が出てるなら飲んで良い😃 むしろそれで尿量が増えて、体重の増えが抑えられてるならメリットは大きい😃 でも、もう尿出なくなったのに、中止し忘れてずっと飲み続けてる人もいる🙄もう尿出なくなってたら無駄だからやめた方がいい🙄 #透析

岸辺くすのき透析 院長@kusunokiinntyou

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恋の病の止む薬、というのを知っておるか? 和歌では恋の止む薬として葵が使われる。「葵(あふひ)」と「逢ふ日」を掛けた洒落で、実際逢って顔を見れば恋の苦しみも和らぐということだ。いや、まことその通り、良きかな良きかな。……ちなみに、実際の葵の実は利尿薬なのだそうだ。

古典雑学を呟く三日月宗近bot@mikazuki_koten

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あと10日で術後3か月、ワーファリンあと数日、アミオダロンとビソプロロール、貧血の鉄剤、利尿薬ひとつ終了。薬の数は約半分。今後は血圧と腎機能に注意して暮らす。

Gacky07@Gacky072

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初期治療としての利尿薬投与で適正な体液量を得られれば,右心のうっ血症状・徴候 は消失する♪ ところが, この体液過剰を放置しておくと,ついには交感神経系 (SNS) が急激に亢進し,起座呼吸,肺水腫,低酸素血症など,左心系のうっ血症状・兆候が急激かつ激烈に出現することとなる♪

ツェルニー大好き@Propitan

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かつての有名な診断基準は「うっ血性心不全」の診断基準であり,「うっ血」の存在の評価に主眼がおかれていた♪ 一方で,その治療に関しては大きな進歩,たとえばループ利尿薬による治療への進歩があり,うっ血による症状・兆候は劇的 に改善されるようになった♪

ツェルニー大好き@Propitan

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よお、出陣お疲れさん。汗かいたなら天花粉塗っとくか? 塗ると汗疹に効用あり、煎じて飲めば鎮咳、解熱、利尿薬だ。現代じゃその心配もないだろうが、たまに葛粉で作った偽物があるから気をつけてな。

古典薬学を呟く薬研藤四郎bot@yagen_koten

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高血圧や心不全で、利尿薬を飲んでいる方やそのご家族へ。 外出や旅行中に、トイレが近いと困るかもしれませんが、利尿薬は続けてください。 ご飯が美味しい→食事量up→塩分摂取量up→血圧上昇・心不全の悪化 さらに、利尿薬中断がそれに拍車をかけます。しっかり薬を飲んで、楽しいGWを!

カラダ博士|内科のお医者さん@karadahakasee

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最寄りの総合病院を受診して、アンジオテンシン受容体拮抗薬(ARB)、カルシウム拮抗薬、アンジオテンシン変換酵素阻害薬(ACEI)、サイアザイド系利尿薬、ミネラルコルチコイド受容体拮抗薬などの降圧剤を処方して頂くことをお勧め致します。

さおり@9Saori

ねぇ⁉️ ヤバくない?😵 高いよね? 血圧の下げ方誰か教えて?😭😭💦

chuanfuning/lamber/猫の保護者/愛猫の下僕/愛猫家@chuanfuning

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返信先:@1PZHZiS6HDNWIOv1私の使用感ではサイアザイド類似利尿薬はアムロジピンと同等以上ですね...フルイトランやヒドロクロロチアジドのようなサイアザイドだと弱いので分かりませんが。

ダックス医@DachsClinic

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Q. β遮断薬を入れるのは難しいと言われます... 僕もそう思います。なので、特にEFが低下した症例は無理せずに専門医へご紹介下さい。 どこまで引ければは難しいですが、前述のうっ血がないという状態、かつ、利尿薬を増量することがなくなり、BNPも上昇傾向になければ、β導入を検討してみては?

高麗謙吾@心臓🫀内科医@ken_korai

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ただし、常に過剰に利尿をかけていないかは評価して、必要最低限の利尿に止める方が腎臓にも良い ※腎臓を守るという理由での利尿薬過小使用でうっ血を生じるのは逆効果(腎うっ血でも腎機能は悪化する) また、AKIではRAS阻害薬を減量中止することはあるが、CKDではしない

高麗謙吾@心臓🫀内科医@ken_korai

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甘草含有製剤とフロセミドなどのカリウム排泄作用のある利尿薬を併用すると低カリウム血症のリスクが上昇するため、注意が必要です。

漢方ノート@syoyaku_houzai

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利尿剤を服用すると便秘になりやすくなります🚽 便秘になってしまった場合の対処法としては2つ! ⇂⇂ ①原因になっている利尿薬の中止 ②下剤の服用 飲んでいた薬の服用を唐突に辞めてしまうのは危険ですのできちんと医師に相談しましょう!💦 #コラム #便秘 #むくみ pic.twitter.com/CvcBwE4NLV

メデマート【公式】@mede_mart2023

【メデマートコラム更新】 利尿剤を服用していると便秘に悩まされることがあります🚽 利尿剤が原因で腸管運動の低下と体内の水分不足により便が出にくくなるといったことが考えられます! 水分を多くとるように意識付けていきましょう!🥤 #コラム #トラセミド #便秘 yakuten-ichiba.com/column/diureti…

メデマート【公式】@mede_mart2023

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スピロノラクトンはカリウム保持性利尿薬だから低カリウムになりにくい。逆に高カリウムになりやすいので注意!

ひな🐣@nanakorovi

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