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昨日日勤でもってたターミナルの人、今日出勤したら亡くなっててやだな DNARだったけど鎮静かけなくていいのとか最優先したいのはなにかとかちゃんと聞いておけて対応出来たし、いい看護できたと思うよってリーダーから慰めて貰えたけど、1年2年関わってきた人が亡くなるのはやっぱり心にくる
返信先:@TEUrsbX1CWKJHnJ元々私に説明した看護師さんは「どうせ回復しない」と考えていらしたようですが、私は「医師の病状説明からして、低確率でも回復の可能性はある」と考えていました。だから「今は決められません」と申し上げたのです。現状をみると、DNARでお願いしないでよかったな、と。
返信先:@TEUrsbX1CWKJHnJ私も、ある看護師さんから、入院中だった母(今は退院し元気)について「急変時の措置を決めてほしい」と言われ、そういう説明をされました。「DNARでよいかは状況次第で判断しますので、今は決められません。どうしても今決めるなら『やれることは全部やって下さい』にします」とお答えしました。
主治医が治療方針決めてなくて、その日の内科当番医が深夜2時に、容態悪化した患者のご家族に電話説明&DNARとってくれた。 ムッとしてたー。 容態悪いのを、深夜まで引っ張った看護師側も悪いよね。 そして内科当番医が病棟に到着した時、私はどう説明すれば良かったのか…。 まだまだ未熟者だわ…。
医者が終わっている病棟って 他科に言われてるけどマジでそれ。 急性期病院にリハビリ目的で入院させるし 薬歴が反映されてることはないし術前休止薬 も看護師から言わないと指示入れてくれない し重症とか終末期の人のDNARもこっちから 声掛けないととってくれない。終わってる。
たぶん、架空の話なんだろう。。。な。 定期の血糖測定で明らかな低血糖。 DNARだからと言う理由で補正はもちろん、医師への報告もしないという看護師がいたとか。 架空の話でも恐ろしかったなぁ。。。 架空の話だよね?たぶん。。。
返信先:@taorusukins「DNAR指示の下にCPR以外の酸素投与や気管挿管、人工呼吸器、補助循環装置、血液浄化法、昇圧薬、抗不整脈薬、抗菌薬、輸液、栄養、鎮痛・鎮静、ICU入室など、通常の医療・看護行為の不開始や差し控え、中止を自動的に行ってはならない」と示した。 となっています
返信先:@taorusukins日本集中治療医学会倫理委員会は DNAR指示は心停止時のみに有効である。心肺蘇生不開始以外は集中治療室入室を含めて通常の医療・看護については別に議論すべきである」