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返信先:@Ensure_h_pharma慢性期非心原性脳梗塞患者への抗血小板薬+シロスタゾール2剤併用療法の脳梗塞再発予防効果を検討する無作為化比較試験(CSPS.com) では、 ・全ての脳卒中:7.5%→3.6% ・死亡:0.7%→0.6% ・脳卒中、心筋梗塞、血管病死:8.2%→4.1% ・頭蓋内出血:1.4%→0.9% pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31122494/ pic.twitter.com/LmWpyOBS3k
返信先:@himuro398心房細動は、薬を処方しないで、2日以上続いて戻ると、心原性脳梗塞を発症します。心房細動だけならカテーテルアブレーションという手術治療で根治出来ますが、副作用が他にも色々発症すると、厳しいです。
LMCA閉塞 🆚 LAD近位部閉塞 🆚 心内膜化虚血 👇👇👇 hqmeded-ecg.blogspot.com/2024/05/sudden… ポイントは…、 ①ACS疑いで、かつRBBB+LAFB ➡心原性ショックや心停止を起こし得る、"severe infarction"の可能性あり🧐🧐🧐 ②RBBBを伴うときのST評価は、まず"QRSの終末 J点"を正確に見極める🧐🧐🧐 新井先生…
標準課程の救急隊員が他の2名の救急救命士よりも優れている件について オンライン講座には、救急救命士だけではなく標準課程の方も学習されています。 ある標準課程の受講生の方。 他の2名の救急救命士が『んん??』となっている中で、 ・失神を的確に疑えた ・発症様式から心原性失神を想起した…
返信先:@temari_nanaha循環血液量が不足して血圧を維持できていない可能性もあるので、まずは入浴前にしっかりと水分補給をしてあげましょう! 日頃からこまめな水分補給もしてくださいね♪ また、失神が再発した場合、心原性やその他の原因も考えられるので循環器内科を受診してみてくださいね!
心房細動による死亡者数は脳梗塞より心不全の方が多い!だからカテアブだ!っていう方多いですが、心原性脳梗塞は、死亡数の3倍以上の長嶋さんのような重症後遺症患者を生み出してるんです。死ぬより辛いです。循環器内科では診ないでしょうけど。私の患者さん、心原性脳梗塞後の方、たくさんいますよ
#看護師国家試験 必修過去問💡 細菌感染で起こるショックはどれか。 1:心原性ショック 2:敗血症性ショック 3:アナフィラキシーショック 4:循環血液量減少性ショック ▼解説 buff.ly/40mkTta
返信先:@RX78REIWA「ノックアウト型」脳梗塞、心原性脳塞栓症で救急搬送されました。とても危険な脳梗塞!。トイレで全身の力が急に抜け倒れました。頭痛とかの痛みは全く無く薄れていく記憶の中で、遠くで医師の話し声が聞こえました。このまま死んでしまうかもしれないと思いましたが何故か全く怖くありませんでした
動画143分 脳血管障害 QB0問 SAH亜急性期(3d~2w)-血管攣縮予防ファスジル(Rho-kinase阻) 脳梗塞(4.5h以降) 心原性→抗凝固,アテローム·ラクナ→抗Plt wallenberg(延髄外側) Syn-突然めまい-温痛覚,交感n,Ⅸ·Ⅹn,前庭n,下小脳脚障害(首から下の温痛覚だけ反対側) 中脳·橋梗塞-錐体路× QBさんごめんよ
今のところワイの不調は主に四肢の整形的なものと消化器系のもの。両親の家系から循環器のトラブルは今後出てきそう。そのうえで不整脈からの心原性脳梗塞が1番防ぎたい病。心筋梗塞については発見が遅れれば死ねる可能性もあるので、それは構わん。死ねない方が辛い。
調べて調べて考えられる、思い付く限りのことをしてなんとか原因を見つけたい。 この間の血液検査を見てバベシア症からくる非心原性肺水腫も疑って、マダニ関連の9項目を検査。 かかりつけの先生は本当に良い先生で、現時点で如実に貧血がある訳ではないので考えにくいと思うけど→
LDL>120㎎/dlにて ①冠動脈疾患の既往(→私はなし) ②以下の疾患の既往(→私はなし) ・糖尿病・慢性腎臓病・非心原性脳梗塞・末梢動脈疾患 ③以下の危険因子(→私は個数0) ・喫煙・高血圧・低HDL血症・耐糖能異常・早発性冠動脈疾患家族歴 循環器&肝臓専門医の診察にて服薬なしの経過観察🥳
A30.d 心破裂が起きると心タンポナーデや血圧低下、心不全を引き起こす。心タンポナーデには心膜穿刺で、心破裂自体には穿孔部縫合などで対応する。血液循環のためにPCPSを施行する。 IABPは内科的治療抵抗性の急性心不全、心原性ショック、急性冠症候群に適応がある。 類題…95C45 #第119回への挑戦
ATAK複合体 蛸壺心筋症とKounis症候群(KS)が重複 KS mast細胞と血小板⬆️と組み合わされた食物摂取か薬物→allergy→急性冠動脈事象と血管痙攣mediators誘発過敏が同時発生 種々薬剤を同時投与→相加で潜在抗原作用simulate anaphylaxy心原性shock IL-1,IL-6等mediators放出 悪循環が永続risk pic.twitter.com/rdCm39oSLl
今日のアウトプット② 脳梗塞の大まかな原因 →心原性、アテローム性、ラクナ 心原性とアテローム性の画像上の違いは、梗塞巣の大きさや皮質がスペアされているかどうか、梗塞場所が境界領域かどうかなど。 スペアされていればアテローム性。 ちなみに心原性は数日後に出血性梗塞も高頻度で起きる。
蛸壺症候群(TTS)と💉 onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/eh… コロナ💉17例 インフル💉2例 改善退院81.3%:心室動き回復9人 蘇生せず🙏2人 左室瘤修復Dor手術1人 journals.lww.com/jceg/fulltext/… mRNA💉全身炎症は血管内皮機能不全⬆️ TTS寄与? catecholamine使用,心原性shock,人工呼吸,心肺蘇生,🙏 TTS19.1% ACS対照群19.3%
読売はご都合主義。①坂本選手のおろすならおろすで早いほうがええやろ?」「おろしてくれるなら会うよ」などと迫り、精神的に追いつめられた女性は自殺未遂 ②愛人宅で心房細動が原因となった心原性脳塞栓症で倒れ発見が遅れて麻痺が残ってしまった長嶋茂雄など全く報道しな
RESCUEBT2 studyに続いてtirofibanのRCTが出てる 24h以内の非心原性 NIHSS 4-20にtirofiban vs aspirin 中国の多施設RCTやから日本人でもしっかり結果出そうやけど、その辺どうなんだろう
Tirofiban decreased the risk of early neurological deterioration, but did not increase the risk of symptomatic intracerebral hemorrhage or systematic bleeding, in patients with acute ischemic stroke. ja.ma/4b9FpBv
【NEJM】 STEMI+心原性shockでの、 ・Impella+標準治療 vs ・標準治療 →180日後全死亡率はImpellaで低いと。 信頼区間が0.99ぎりぎり。 (hazard ratio, 0.74; 95% confidence interval [CI], 0.55 to 0.99; P=0.04) nejm.org/doi/full/10.10…
読売はご都合主義。①坂本選手のおろすならおろすで早いほうがええやろ?」「おろしてくれるなら会うよ」などと迫り、精神的に追いつめられた女性は自殺未遂 ②愛人宅で心房細動が原因となった心原性脳塞栓症で倒れ発見が遅れて麻痺が残ってしまった長嶋茂雄など全く報道しない。 #偏向報道読売新聞
読売新聞て、本当に読む価値のない新聞だね。 こんな報道ある? まだ、日本保守党を無視してるとか、おかしいよね。 ジャーナリストとして恥ずかしくないのかね?ありえないわ、、 #読売新聞
読売はご都合主義。①坂本選手のおろすならおろすで早いほうがええやろ?」「おろしてくれるなら会うよ」などと迫り、精神的に追いつめられた女性は自殺未遂 ②愛人宅で心房細動が原因となった心原性脳塞栓症で倒れ発見が遅れて麻痺が残ってしまった長嶋茂雄など全く報道しない。 #偏向報道読売新聞
読売によると、東京15区補選の優勢順位は①立憲②維新③須藤④乙武らしい。飯山あかりは言及する必要すらない泡沫だと嘲笑う、読売新聞のイジメなんかに負けてたまるか!みんな、これからガンガンめくってくよ!!
読売はご都合主義。①坂本選手のおろすならおろすで早いほうがええやろ?」「おろしてくれるなら会うよ」などと迫り、精神的に追いつめられた女性は自殺未遂 ②愛人宅で心房細動が原因となった心原性脳塞栓症で倒れ発見が遅れて麻痺が残ってしまった長嶋茂雄など全く報道しない。 #偏向報道読売新聞
読売新聞は致命的なミスをしでかしました。全国で一番の発行部数を誇る新聞が共産党の「赤旗」と同じようなことをしたんですからね。これで失った信用を取りもどすことは不可能です。もう朝日新聞と同じです。
読売はご都合主義。①坂本選手のおろすならおろすで早いほうがええやろ?」「おろしてくれるなら会うよ」などと迫り、精神的に追いつめられた女性は自殺未遂 ②愛人宅で心房細動が原因となった心原性脳塞栓症で倒れ発見が遅れて麻痺が残ってしまった長嶋茂雄など全く報道しない。 #偏向報道読売新聞
読売新聞は #飯山あかり が上位に食い込んでいることを調査によって知っているにもかかわらず、「お気持ち」が許さないので記事にしなかった。下位ならば事実を書けば済んだが、わざわざ取材の文言を入れて情報操作した。つまり「ややリードの酒井なつみに猛追している」逆証明になった 。 #日本保守党
読売はご都合主義。①坂本選手のおろすならおろすで早いほうがええやろ?」「おろしてくれるなら会うよ」などと迫り、精神的に追いつめられた女性は自殺未遂 ②愛人宅で心房細動が原因となった心原性脳塞栓症で倒れ発見が遅れて麻痺が残ってしまった長嶋茂雄など全く報道しない。
heartandlung.org/article/S0147-… Journal: Heart & lung : the journal of critical care Publication type: Systematic Review Point: 肺動脈カテーテルの使用は心原性ショック患者の院内死亡率を低下させる可能性が示唆されている。しかし、標準化された治療プロトコルとRCTによるさらなる研究が必要。
私は令和2年の9月に心不全と、併発する形で心原性脳塞栓症を発症し左手に後遺症が残り、完全に心が折れかけていました。しかし、その時に偶然丸山夏鈴さんのドキュメンタリー番組をYouTubeで拝見し『最後まで諦めない心』を教わりました。 心より哀悼の意を表します。合唱
寒い季節は見晴らし良かったけど、これから樹木が生い茂り町並みが見えにくくなります。丸山家の墓の上は桜満開です! 丸山家は墓石に戒名を直接彫って頂いてましたが、悩んだ末に墓誌を建てました。今更ですが、理由があっての事です。 #丸山夏鈴 #エターナルサマー
胃全摘術1M後に心原性脳梗塞のCase (rivaroxaban)を経験し,この話題に介入したが実際まだまだわからない. あくまでも多くは非悪性腫瘍のDataであること. この文献では「なんとも言えないよね〜」といった趣旨. つまり主治医・処方医と1例ずつコンプレカンファが必要だ! mdpi.com/1999-4923/14/3…
DOACがワーファリンから置き換わってメジャーになり早数年。 一般的な使い方ができる人はいいけど、消化管大手術を経て吸収が変わっている人のデータは不足してるので改めて注意⚠️とするもの。 なんか最近似たような話を聞いた気がした?けどブックマーク整理してたら出てきたので共有🧠
先日のマロンの痙攣?先生いはく心原性失神かもとのこと😞 動画が撮れなかったから判断材料は乏しいけどバタンと倒れる失神ではなくても足が震えるようなタイプもあるみたい… 今朝もまた少し同じ感じに…頻繁に起こるようなら💊増量に。 #マルチーズ #僧帽弁閉鎖不全症 #心原性失神 pic.twitter.com/Wyc3uPIlKV
「COVID-19 mRNAワクチン接種後の心筋炎」 米ワシントン大学の研究(2021年) 「症例2は42歳男性で、mRNA-1273ワクチン接種(2回目)の2週間後に呼吸困難と胸痛を訴えて来院した」 「患者は心原性ショックを発症し、来院3日後に死亡した。剖検の結果、両心室心筋炎が認められた」(同論文より抜粋)
First published, widely cited Moderna mRNA autopsy proven fatal vaccine myocarditis, 42 year-old man, Verma et al, @NEJM Aug 18, 2021 @WUSTLmed Important because many vaccine mandates started after this demonstration that mRNA heart damage could be fatal. @NicoleShanahan…