【排泄ケアBOT】機能性失禁…認知力やＡＤＬによるものがある。・トイレまで間に合わない。・トイレが汚れて困る。・夜のおむつ交換が大変。・洋服が汚れる。・臭い・転倒の危険があって怖い。対処方法…リハビリ・介護力・用具の活用・環境整備など #排泄ケア　#施設ケア　#排泄

【排泄ケアBOT】切迫性失禁…トイレに間に合わず漏れてしまう。排尿反射抑制路の障害による急激な膀胱収縮と骨盤底筋群の脆弱　排尿筋の無抑制収縮。頻尿、尿意切迫感　等を伴う　原疾患として　低ｺﾝﾌﾟﾗｲｱﾝｽ膀胱　膀胱炎　など　 #排泄ケア　#施設ケア　#排泄

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【排泄ケアBOT】腹圧性失禁…くしゃみや咳、笑ったときなど　お腹に力が入ったときに、｢チョロ」　っと漏れる。腹圧時に生じる尿失禁。膀胱頸部の移乗下垂によるもの、尿道括約筋そのものが弱い。ストレステストなどで判断。」 #排泄ケア　#施設ケア　#排泄

【排泄ケアBOT】　飲水量と排尿量は　発汗と気温室温の関係もありますが、高齢者施設など管理された環境ではほぼ同じ　飲水量の倍の排尿量は基本ありません。ちゃんと排尿量は記録することをオススメします。 #排泄ケア　#施設ケア　#排泄

【排泄ケアBOT】尿漏れしたから紙おむつを・・・！って安易な発想はいかがなものでしょうか？　安易な紙おむつ利用の弊害　⇒・利用者のQOL・ADLの低下 ・介護負担の増大・コストの増大！等が挙げられます。 #排泄ケア　#施設ケア　#排泄

042 ○○○とオムツと私(？)🤔 on stand.fm stand.fm/episodes/6040a… #スタエフ #スタエフやろうぜ #排泄ケア #育児 #介護

【排泄ケアBOT】排泄障害の原因いくつ知っている？　ひとつしか知らない人と１０個知っている人では、取組み方が違う。ただ、ひとつしか知らない人は１０個知っている人の取組みは理解できない？「あの人、変なことしてるよ」 #排泄ケア　#施設ケア　#排泄

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【排泄ケアBOT】飲水量が足らないから、便秘になる？　たくさん飲めば排便する？　たくさん飲むのが正しいならば、腎臓機能の弱っている人（人工透析）にも1日2ℓでも飲ませえますか？　便秘の原因は飲水量だけではありません。 #排泄ケア　#施設ケア　#排泄

#介護 #排泄ケア 夜に届いた新人さんからのメール 現施設でパンドラの箱に入っていた問題。夜間のパット2枚重ね💧 私はそんなケアしたくない！と… 凄くその通りだと思う このケアの改善の為に…ついに動かなければならない時が来たのかも 反発も予想されるがやるしかないか……

【排泄ケアBOT】高齢者福祉施設の入居者だから、下痢になりやすいわけではない。当事者の排便周期が待てなくて、強制的に排便させたいなら下痢でしか出ないですよ！ 世の中には、介護度自立っていう方もいますから・・・ #排泄ケア　#施設ケア　#排泄

【排泄ケアBOT】排便コントロール？　当事者の排便周期の支援を目標にしてる？　それとも　決められた機関で強制的に排便することを目標にしてる？ 目標が違えば取り組み方も違うから。　まずは目標を確認してください。 #排泄ケア　#施設ケア　#排泄

【排泄ケアBOT】　当事者のタイミングにお声をかけても拒否される　って言う場合は多分その時間は当事者の排泄のタイミングじゃない場合もある。 なぜ？その時間が当事者のタイミングなのか？　根拠をもって言える？ #排泄ケア　#施設ケア　#排泄

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【排泄ケアBOT】排便コントロールは介護者側の都合で排便間隔を決めるのではなく。まずは当事者の排便周期を捉えてから、当事者の排便を支援するというアプローチが必須「自身の排便習慣を押し付けない」ことが肝心！ #排泄ケア　#施設ケア　#排泄

【排泄ケアBOT】　介護者主体の介護を行っていくと、「当事者のため」という思い込みケアにつながり　施設のケア自体が安易な方向に向かって行く #排泄ケア　#施設ケア　#排泄

【排泄ケアBOT】欧米との比較：排泄を取り巻く文化が大きく異なることを無視して、盲信的に北欧のケアを日本に持ち込むことは「愚か」の一言に尽きる。 #排泄ケア　#施設ケア　#排泄

【排泄ケアBOT】排泄ケアに必要なこと　当事者の身体的特徴と排泄に関する知識を駆使し当事者の主訴の背景を推測しアセスメントを行って、当事者の思いを尊重しつつ根拠のあるケアを進めていくこと #排泄ケア　#施設ケア　#排泄

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【排泄ケアBOT】『排便反射③』直腸肛門角⇒安静時は恥骨直腸筋に引っ張られて直腸と肛門の角度が保たれているため、便が直腸に保たれる。排便時は排便の体勢を取ることと筋肉が緩むことにより直腸肛門角が開き便が出やすくなる #排泄ケア　#施設ケア　#排泄

【排泄ケアBOT】『排便反射②』　直腸肛門反射⇒直腸に便が貯まると直腸のセンサーで便が貯まったのを関知し大脳と脊髄に伝えられ肛門を閉じる反射が起こります #排泄ケア　#施設ケア　#排泄

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【排泄ケアBOT】『排便反射①』・大反射（胃結腸反射）⇒食事をすると腸が動き出し便が肛門側に送られます・起立反射⇒しばらく寝た後（起床時など）起きあがると腸が動き出して便が直腸に送られます #排泄ケア　#施設ケア　#排泄

【排泄ケアBOT】分泌性下痢 ①　毒素産生性細菌感染（コレラ・大腸菌　など） 腸管運動機能異常による下痢 ①　甲状腺機能異常によるもの ②　ストレス ③　糖尿病・・・等 #排泄ケア　#施設ケア　#排泄

【排泄ケアBOT】滲出性下痢 ①　細菌やウイルス感染による胃腸炎 ②　潰瘍性大腸炎やクローン病などの炎症性の疾患 ③　大腸がんなど #排泄ケア　#施設ケア　#排泄

「高齢だからおむつの着用は仕方がない」といった諦めから本人の意向が聞かれることのない理由なきケア… 排泄ケアの本当の目的はその人の“気持ち良い”をサポートすること。そして、その人の“生きる”を支えること。 皆さんの介護現場で排泄支援の見直しと底上げを実践していきませんか？ #排泄ケア

#介護 #排泄ケア コロナの関係でずっと会えてなかったユニ・チャームの担当者さんも含めて今日はお話することが出来た。 ADLの統一。ディスポ商品。新商品のパットなど面白い話が沢山できて有意義だったな(* ॑꒳ ॑* )⋆*

【排泄ケアBOT】浸透性下痢 ①　摂取した食物が消化酵素欠乏のため消化できない。 （例：乳糖不耐性・アルコール） ②　吸収されない物質を摂取した場合 （例：ﾏｸﾞﾈｼｳﾑ・ｿﾙﾋﾞﾄｰﾙ） ③　食物中の非電解物質の輸送が遅れている場合 #排泄ケア　#施設ケア　#排泄

【排泄ケアBOT】『下痢　②』　④下痢に伴う症状として」、頻便、原因によっては腹痛といったこともあります。⑤下痢の原因分類としては、浸透性の下痢、滲出性下痢、分泌性下痢、腸管運動異常による下痢、その他があります #排泄ケア　#施設ケア　#排泄

【排泄ケアBOT】『下痢①』①下痢とは、便の水分が多くなった状態　②ブリストルスケール　６～７番　６は「泥状便」　７は「水様便」と表現される。泥状便は水分が８０％以上　水様便は水分が９０％以上　③下痢は、急性と慢性に分けられます。 #排泄ケア　#施設ケア　#排泄

【排泄ケアBOT】『直腸性便秘、習慣性便秘②』・腹圧が充分に掛けられない。 ・腸刺激性の下剤を服用すると下痢になる場合がある。 ・直腸に溜まっている便を定期的に出すことが必要。 #排泄ケア　#施設ケア　#排泄

【排泄ケアBOT】腸の送りに問題はないが直腸で便が滞っている⇒直腸性便秘、あるいは習慣性便秘①　・便が直腸まで降りてきて、出すことができない状態・便意を習慣的に我慢した結果、便が降りてきても感じなくなる場合・寝たきりで排便に必要な姿勢が取れない #排泄ケア　#施設ケア　#排泄

【排泄ケアBOT】けいれん性便秘・大腸の緊張が強くなるために空回りして便を送れない状態・一般的には　あまり見られないが過敏性腸症候群の人や腸刺激性下剤を乱用している場合に起こる。（腸を安定させることが求められる。） #排泄ケア　#施設ケア　#排泄

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【排泄ケアBOT】夜間頻尿の対処『行動療法②』・同一起床・眠前入浴・眠前リラクゼーション（暗くする、音楽、アロマ）・夕方以降の飲水を控える（ｱﾙｺｰﾙ、ｶﾌｪｲﾝ、喫煙）・夕方　軽い運動 #排泄ケア　#施設ケア　#排泄

【排泄ケアBOT】夜間頻尿の対処『行動療法①』昼寝、昼食後30分（1時間以上は逆効果）PM2:00～PM16:00の活動性を高める　昼間光を浴びる（交換神経刺激による覚醒、夜間メラトニンの分泌を促進することで、抗利尿ホルモンの分泌促進） #排泄ケア　#施設ケア　#排泄

【排泄ケアBOT】　夜間多尿：夜間の尿量が日中尿量より多い状態　（原因）・ホルモンバランス異常・夕方以降の飲水量過剰摂取 #排泄ケア　#施設ケア　#排泄