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#DSM 精神障害は、構成概念であり、病気・疾患ではない。説明的ではなく、記述的である。伝達や治療計画に役立つ。しかし「因果性/均質性/明確な境界」は主張してない。懐疑的に使用すれば臨床で役立つ。我々は序章にこれら全てを書いたが、誰も読まなかった』 #DSM4 座長 x.com/AllenFrancesMD… pic.x.com/aaqrfor6h6 x.com/tatakau_sangyo…

井上智介 (精神科医 & 産業医)@tatakau_sangyoi

【職場復帰】 職場復帰の時、産業医は疾患が治ったかどうかなんて見てません。 逆に次の3点は必ず見ます。 ・規則正しい生活を送れているか ・1日1万歩以上の運動でも疲れないか ・読書や勉強など脳に負担のかかる作業を4時間以上集中できるか 復帰直前はこれらのエビデンスを示す行動が望ましい。 pic.x.com/6uyynrtxjy

Illusion of Evidence (IoE)@ueafam

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#DSM 精神障害は、構成概念であり、病気・疾患ではない。説明的ではなく、記述的である。伝達や治療計画に役立つ。しかし「因果性/均質性/明確な境界」は主張してない。懐疑的に使用すれば臨床で役立つ。我々は序章にこれら全てを書いたが、誰も読まなかった』 #DSM4 座長 x.com/AllenFrancesMD… pic.x.com/2s9qzavljt x.com/AMApsymed/stat…

AMAPSYMED@AMApsymed

いい加減に 「何でも患者に寄り添う精神科医療」 から卒業しませんか? 患者がいくら困っていようが、病気では無いものまで精神科医が尻拭いすべきではありません。 「既存の診断基準に合わない相手を見捨てるのか?」 その通りです。 それは研究医の役割であり、保険診療の役割を逸脱しています。 x.com/hanasakemoo/st…

Illusion of Evidence (IoE)@ueafam

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#DSM 精神障害は、構成概念であり、病気・疾患ではない。説明的ではなく、記述的である。伝達や治療計画に役立つ。しかし「因果性/均質性/明確な境界」は主張してない。懐疑的に使用すれば臨床で役立つ。我々は序章にこれら全てを書いたが、誰も読まなかった』 #DSM4 座長 x.com/AllenFrancesMD… pic.x.com/uoewveier0 x.com/shunya5/status…

黒川 駿哉 / 児童精神科医@shunya5

返信先:@AMApsymed大事なご指摘ありがとうございます。患者さんには納得していただく必要がありますし、サービスを受けるには診断書も必要なので、僕も実際は病名をつけますが「これは手続き上のものですし変わることもあります」ということを強調していることが多いかもしれません。

Illusion of Evidence (IoE)@ueafam

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#DSM 精神障害は、構成概念であり、病気・疾患ではない。説明的ではなく、記述的である。伝達や治療計画に役立つ。しかし「因果性/均質性/明確な境界」は主張してない。懐疑的に使用すれば臨床で役立つ。我々は序章にこれら全てを書いたが、誰も読まなかった』 #DSM4 座長 x.com/AllenFrancesMD… pic.x.com/c7wfjibqye x.com/AMApsymed/stat…

AMAPSYMED@AMApsymed

・支援が必要な状態である ・疾患(病気)である の間には隔たりがあって、「ひきこもり」のように【支援は必要】だけど【病気とは言い難い】ケースが沢山ある。 じゃぁ保険診療の枠組み上 「どこまでの困り事を医療保険で助けるの?」 DSMはそれに分かりやすい線引きを提供するから重宝されてるだけ x.com/akihiro_koyama…

Illusion of Evidence (IoE)@ueafam

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#DSM 精神障害は、構成概念であり、病気・疾患ではない。説明的ではなく、記述的である。伝達や治療計画に役立つ。しかし「因果性/均質性/明確な境界」は主張してない。懐疑的に使用すれば臨床で役立つ。我々は序章にこれら全てを書いたが、誰も読まなかった』 #DSM4 座長 x.com/AllenFrancesMD… pic.x.com/irmztc6gap x.com/AMApsymed/stat…

AMAPSYMED@AMApsymed

概ね同意ですが、同時に「病名」というラベルを使わずに、本人や家族に対する説明責任を果たす難しさも感じてます。あと保険診療やってる以上「病名」はあるので、家族から病名はと詰め寄られればそれを答えざるを得ない事情も...答えなければ、逆に保険の不正請求との誹りを免れません...私見ですが。 x.com/shunya5/status…

Illusion of Evidence (IoE)@ueafam

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#DSM 精神障害は、構成概念であり、病気・疾患ではない。説明的ではなく、記述的である。伝達や治療計画に役立つ。しかし「因果性/均質性/明確な境界」は主張してない。懐疑的に使用すれば臨床で役立つ。我々は序章にこれら全てを書いたが、誰も読まなかった』 #DSM4 座長 x.com/AllenFrancesMD… pic.x.com/yupcavsbgo x.com/AMApsymed/stat…

AMAPSYMED@AMApsymed

症状がごく軽く "病気とは言えない" 程度の患者さんに対しては、原則として精神科医は手を出せない。 「病気でなくても患者さんに困り事があるなら診るべき」などという者もいるが、それは『健常者を捕まえて治療まがいのことをして診療報酬を騙し取る』れっきとした"詐欺行為"である。

Illusion of Evidence (IoE)@ueafam

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#DSM は、あくまで #手引書 であり、#聖書 ではありません。その基準は、臨床的判断の支援用であり、それ(臨床的判断)の代わりにはなりません。私は、#DSM を思慮なく崇拝する臨床医と、#DSM を完全に無視する臨床医に対し、同じくらい不信感を抱いています。』#DSM4 座長 x.com/AllenFrancesMD… pic.x.com/0ztbex7pzx x.com/Psycho_JOY_kin…

精神科医 髙木希奈@Psycho_JOY_kina

ひろゆき「発達障害という事で」フワちゃん騒動への私見に波紋…精神科医は「レッテルを貼るのはよくない」と指摘(SmartFLASH) スマフラで取材を受けた記事が公開されました! 発達障害や診断についてのコメントです ぜひチェックしてみてください #Yahooニュース news.yahoo.co.jp/articles/941f3…

Illusion of Evidence (IoE)@ueafam

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『医学系の専門家組織(〇〇学会や〇〇協会など)は、主に会員(医師)の経済的利益を保護する為に存在する利己的な同業者組合なので、患者の為の医療や、国の公衆衛生には不要です。』 #DSM4 座長/#DSM5 日本語訳版 特別ゲスト #アレン・フランセス x.com/AllenFrancesMD… x.com/AMApsymed/stat… pic.twitter.com/w9TzHH9Lis

AMAPSYMED@AMApsymed

△ 儲からない患者さんが増えることもある 〇 儲からない患者さんしか増えない 私も一応サブスぺの資格持ってるんですが、病院ホームページなどでも伏せてますし、周囲の先生方にもなるべく隠しています。 専門医="厄介な患者の押し付け先" としか思われていないので。 x.com/ishikyuryo/sta…

Illusion of Evidence (IoE)@ueafam

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若い精神科医への助言 ①患者はあなたの最良の教師になる ⑦先入観や指導者や手引書に従うのではなく、患者に従う ⑱診断は殆ど常に(特に若者や高齢者)鉛筆で書く。常に過少診断の側で誤りを犯すべき。患者を一生涯に渡り苦しめることになる診断過誤を消すことは殆ど不可能だから。』 #DSM4 座長 x.com/AllenFrancesMD…

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