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『#精神科医 は誰が #うつ病 であるか否かの合意に苦労している。#DSM5 の実地試験で κ=0.28 が示された。その数値は「最小限の一致」を表し、高度な訓練を受けた #精神科専門医 が「患者が #大うつ病性障害 である」ことに 4 − 15 % しか合意できなかったことを意味する。』 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27703745/
#プラセボ 対 #抗精神病薬 の #二重盲検法 #RCT 188件 (1950−) のうち「#盲検法 の成立が評価された試験」は4件だけ。4件とも #盲検法 は破綻してた「群割当の推測が的中した被検者の割合は 70% − 91% (κ=0.37−0.47)』 #京都大学 田近亜蘭 & 古川壽亮 〜 ロイヒトら 2023-2 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37085286/
『特に目立った診断が１つある：#うつ病 の #診断基準 (#DSM5) は「複数の #診断基準 で何度も登場する症状のリスト」で上位を占める。これは、#診断 の正確性にとって悪い知らせであり、症状を誤って帰属（#誤診）されたり、#併存疾患 が過大評価される恐れが大きい。』#翻訳 twitter.com/MiriForbes/sta…
One disorder in particular stood out: The diagnostic criteria for major depression dominated the lists of symptoms that repeat the most. This is bad news for diagnostic accuracy, with misattribution of symptoms and inflated comorbidity seemingly likely outcomes. 6/
『#精神科医 は誰が #うつ病 であるか否かの合意に苦労している。#DSM5 の実地試験で κ=0.28 が示された。その数値は「最小限の一致」を表し、高度な訓練を受けた #精神科専門医 が「患者が #大うつ病性障害 である」ことに 4 − 15 % しか合意できなかったことを意味する。』 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27703745/
それで上手くいくなら文句はないが、統合失調症と双極症の一部を除き上手く行ってるように見えない。例えばうつ病の長期予後は大変良くない。症状が患者の生の戦略であると仮定すれば、例えば病気で医療や家族を支配している場合など、それは未知の脳病ではなくて既知の政治的問題なので解決可能だ。
『私にとって朗報：私の妻は精神科で殺害されたのかもしれないのですが、「遷延性悲嘆障害」の診断基準を読むと、私はその基準を満たしているようです。精神科は私を助ける準備ができているようです。#DSM5 委員会の皆さん、科学的に私の診断へ投票してくれてありがとう。』 #翻訳
Good news for me. My wife may have been murdered by psychiatry, but reading the diagnostic criteria for Prolonged Grief Disorder, I qualify. Psychiatry stands ready to help me. Thank you DSM-5 committee for voting my diagnosis into scientific existence. psychiatry.org/patients-famil…
『特に目立った診断が１つある：#うつ病 の #診断基準 (#DSM5) は「複数の #診断基準 で何度も登場する症状のリスト」で上位を占める。これは、#診断 の正確性にとって悪い知らせであり、症状を誤って帰属（#誤診）されたり、#併存疾患 が過大評価される恐れが大きい。』#翻訳 twitter.com/MiriForbes/sta…
One disorder in particular stood out: The diagnostic criteria for major depression dominated the lists of symptoms that repeat the most. This is bad news for diagnostic accuracy, with misattribution of symptoms and inflated comorbidity seemingly likely outcomes. 6/
『#精神科医 は誰が #うつ病 であるか否かの合意に苦労している。#DSM5 の実地試験で κ=0.28 が示された。その数値は「最小限の一致」を表し、高度な訓練を受けた #精神科専門医 が「患者が #大うつ病性障害 である」ことに 4 − 15 % しか合意できなかったことを意味する。』 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27703745/
セロトニン系は2000年代後半にトリプトファンの欠乏の影響と認知課題の関係が調べられていたけどたしかに影響はあった。 ただうつとの関係に於いてはあまりそこから広がらなかった。 うつ病のセロトニン欠乏原因仮説は逆に否定的。セロトニンを、ターゲットとした治療効果はある。
『特に目立った診断が１つある：#うつ病 の #診断基準 (#DSM5) は「複数の #診断基準 で何度も登場する症状のリスト」で上位を占める。これは、#診断 の正確性にとって悪い知らせであり、症状を誤って帰属（#誤診）されたり、#併存疾患 が過大評価される恐れが大きい。』#翻訳 twitter.com/MiriForbes/sta…
One disorder in particular stood out: The diagnostic criteria for major depression dominated the lists of symptoms that repeat the most. This is bad news for diagnostic accuracy, with misattribution of symptoms and inflated comorbidity seemingly likely outcomes. 6/
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