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今日は早めにサプリ問題が完成しました。 お時間ある際に挑戦してみてください(^^)/ テーマは「PTSD(心的外傷後ストレス障害)」です 自然災害やら、事件やらで出題率高まってる気がします～ #臨床心理士試験 #PTSD #心的外傷後ストレス障害 #診断基準 #DSM5 clitama.human-relation.net/today-byotai/
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返信先:@SchizBulletin他7人『精神科医 #トーマス・インセル @thomasinselmd の直前に所長 @NIMHgov を務めていた精神科医 #スティーブン・ハイマン 特別教授・元学長 @Harvard は #DSM5 を「絶対的な科学的悪夢」と表現した ― 文明における狂気 ランセット 2015』 精神医学史学 教授 @UCSanDiego x.com/TheLancet/stat… pic.twitter.com/OUNFbJSrgb
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『特に目立った診断が１つある：#うつ病 の #診断基準 (#DSM5) は「複数の #診断基準 で何度も登場する症状のリスト」で上位を占める。これは、#診断 の正確性にとって悪い知らせであり、症状を誤って帰属（#誤診）されたり、#併存疾患 が過大評価される恐れが大きい。』#翻訳 x.com/MiriForbes/sta…
One disorder in particular stood out: The diagnostic criteria for major depression dominated the lists of symptoms that repeat the most. This is bad news for diagnostic accuracy, with misattribution of symptoms and inflated comorbidity seemingly likely outcomes. 6/ pic.twitter.com/y4SWQxF5KR
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『#精神科医 は誰が #うつ病 であるか否かの合意に苦労している。#DSM5 の実地試験で κ=0.28 が示された。その数値は「最小限の一致」を表し、高度な訓練を受けた #精神科専門医 が「患者が #大うつ病性障害 である」ことに 4 − 15 % しか合意できなかったことを意味する。』 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27703745/ x.com/sirokuma22534/…
統合失調症に関するシステマティックレビューを見て，いかに鑑別診断などが難しいかを痛感している。 最初は統合失調症ってすぐ症状から分かるだろうと安易に考えていたけど，まず統合失調症にも色々病態があって，精神病様症状体験(psychotic-like experiences: PLE)や→
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受験生のみなさま 今日も暑い中ご苦労様です(＾ω＾) 今日のテーマは「限局性学習症/限局性学習障害」です。 発達障害関連の診断基準はある程度頭にいれておきたいところ(^-^; #臨床心理士資格試験 #発達障害 #病態病理 #DSM5 #限局性学習障害 clitama.human-relation.net/today-byotai/
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『⑥悪い副作用 ⑦過剰使用 (4−8%) ⑧90%が一次医療担当医による軽率な処方 ⑨適応症が多すぎる ― 服用開始しない & 緩やかに漸減』 #DSM4 座長／#DSM5 日本語訳版 特別ゲスト #アレン・フランセス x.com/AllenFrancesMD… x.com/noir_ism/statu… pic.twitter.com/2Y0dQ8ZV71
久々に復帰したらTwitterがXに変わってたと同時に、エチゾラム（デパス）やゾルピデム（マイスリー）≒悪になってたことに違和感を感じた、と言う話を昨日夫にしたばかりだった。ペニシリンはもちろん、ステロイドもベンゾジアゼピンも大発明だということを忘れてはいけない。 x.com/yukiyamedical/…
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『#ベンゾジアゼピン系 は悪：①高率な依存症 ②危険な離脱症状 ③離脱症状は再発と似てる ④処方中止に数ヶ月から数年かかる ⑤過量摂取による死亡の25%がBZDs 』 #DSM4 座長／#DSM5 日本語訳版 特別ゲスト #アレン・フランセス x.com/AllenFrancesMD… pic.twitter.com/fU6QCKJRli x.com/YukiyaMEDICAL/…
この記事は全面同意だな。 --- 「最近、時々、みかけるのは、ベンゾジアゼピンを絶対悪として処方を頑として止めてしまうような大バカ者精神科医である」 --- 精神科医の年齢によるベンゾジアゼピン処方の温度差 ameblo.jp/kyupin/entry-1…
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『重要な情報です！ 50年間も続いた乱用と甚大な被害の後、最終的に @US_FDA は #ベンゾジアゼピン 類がとても危険であることを警告（枠組み警告）しました。』 #DSM4 座長／#DSM5 日本語訳版 特別ゲスト #アレン・フランセス x.com/AllenFrancesMD… pic.twitter.com/xWAotlf5KC x.com/noir_ism/statu…
久々に復帰したらTwitterがXに変わってたと同時に、エチゾラム（デパス）やゾルピデム（マイスリー）≒悪になってたことに違和感を感じた、と言う話を昨日夫にしたばかりだった。ペニシリンはもちろん、ステロイドもベンゾジアゼピンも大発明だということを忘れてはいけない。 x.com/yukiyamedical/…
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『#警告：医療で助言を受けた際は、十分に情報を得て慎重に判断してください。医師による治療に関する助言・説明を、患者は盲信してはならない、と証明されました。一貫して医師は、有益性を誇張し、有害性を矮小化します』 #DSM4 座長／#DSM5 日本語訳版 #アレン・フランセス x.com/AllenFrancesMD… pic.twitter.com/XNziR2jYH0 x.com/AMApsymed/stat…
※ネタツイなので準委任契約がどうとか本気で噛みつかぬよう願いますが、実際患者から「治療内容についての具体的な希望」があった場合、明らかに有害な場合を除いて原則それを優先するため、結果的に不合理な治療が行われるのは事実です。それに対する説明義務をどこまで果たすかは個人差が大きい。
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『#警告：医療で助言を受けた際は、十分に情報を得て慎重に判断してください。医師による治療に関する助言・説明を、患者は盲信してはならない、と証明されました。一貫して医師は、有益性を誇張し、有害性を矮小化します』 #DSM4 座長／#DSM5 日本語訳版 #アレン・フランセス x.com/AllenFrancesMD… pic.twitter.com/W3OUJmAECN x.com/AMApsymed/stat…
>>質問をすることによって診療時間が延びたとしても、他の患者が怒るかというと、そんなことはありません。むしろ「この病院の医師は丁寧に説明してくれる」という評判が広まるかも 毎日怒られてます。また売上は労働時間ではなく患者数で決まるので減収です。 bookplus.nikkei.com/atcl/column/09…
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『治療がうまくいかないとき、患者のせいにしないでください。』 #DSM4 座長／#DSM5 日本語訳版 特別ゲスト #アレン・フランセス x.com/AllenFrancesMD… x.com/AMApsymed/stat… pic.twitter.com/jy6jHvuFDr
適応障害で休職が長引く患者を診たとき 初々しい精神科医 「診断あってる？器質性疾患隠れてない？薬物療法は十分？環境調整は？産業医と連絡とった？リワーク・CBTやる？...」 そうでない精神科医 「あ、ボーナスタイム突入した。」
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『医学系の専門家組織（〇〇学会や〇〇協会など）は、主に会員（医師）の経済的利益を保護する為に存在する利己的な同業者組合なので、患者の為の医療や、国の公衆衛生には不要です。』 #DSM4 座長／#DSM5 日本語訳版 特別ゲスト #アレン・フランセス x.com/AllenFrancesMD… x.com/AMApsymed/stat… pic.twitter.com/w9TzHH9Lis
△ 儲からない患者さんが増えることもある 〇 儲からない患者さんしか増えない 私も一応サブスぺの資格持ってるんですが、病院ホームページなどでも伏せてますし、周囲の先生方にもなるべく隠しています。 専門医＝"厄介な患者の押し付け先" としか思われていないので。 x.com/ishikyuryo/sta…
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『私はこの第５段階の絶望に沈んでいる： ５．私の専門分野（精神科）は、私が55年前に精神科医を始めた頃よりも、今の方が患者を苦しめており、患者を守ることに失敗しました。』 #DSM4 座長／#DSM5 日本語訳版 特別ゲスト #アレン・フランセス x.com/AllenFrancesMD… x.com/AMApsymed/stat… pic.twitter.com/ynENvj0FU7
△ 儲からない患者さんが増えることもある 〇 儲からない患者さんしか増えない 私も一応サブスぺの資格持ってるんですが、病院ホームページなどでも伏せてますし、周囲の先生方にもなるべく隠しています。 専門医＝"厄介な患者の押し付け先" としか思われていないので。 x.com/ishikyuryo/sta…
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『精神科医 #トーマス・インセル @thomasinselmd の直前に所長 @NIMHgov を務めていた精神科医 #スティーブン・ハイマン 特別教授・元学長 @Harvard は #DSM5 を「絶対的な科学的悪夢」と表現した ― 文明における狂気 ランセット 2015』 精神医学史学 教授 @UCSanDiego x.com/TheLancet/stat… pic.twitter.com/Z9fFxYMB8F
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『特に目立った診断が１つある：#うつ病 の #診断基準 (#DSM5) は「複数の #診断基準 で何度も登場する症状のリスト」で上位を占める。これは、#診断 の正確性にとって悪い知らせであり、症状を誤って帰属（#誤診）されたり、#併存疾患 が過大評価される恐れが大きい。』#翻訳 x.com/MiriForbes/sta…
One disorder in particular stood out: The diagnostic criteria for major depression dominated the lists of symptoms that repeat the most. This is bad news for diagnostic accuracy, with misattribution of symptoms and inflated comorbidity seemingly likely outcomes. 6/ pic.twitter.com/y4SWQxF5KR
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『#精神科医 は誰が #うつ病 であるか否かの合意に苦労している。#DSM5 の実地試験で κ=0.28 が示された。その数値は「最小限の一致」を表し、高度な訓練を受けた #精神科専門医 が「患者が #大うつ病性障害 である」ことに 4 − 15 % しか合意できなかったことを意味する。』 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27703745/ pic.twitter.com/lXiO2g7Hcw x.com/AMApsymed/stat…
成功報酬を生業としている社労士にとって 主治医に難癖をつけ「都合よい診断書を書く医者」が見つかるまで【ドクターショッピングするよう勧める】事が、商売として成立しています 正当な診断を行った医師を意図的に貶める事で主治医‐患者の信頼関係を破壊し、治療に悪影響を及ぼす悪質な行為です x.com/AMApsymed/stat…
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『#DSM5 の実地試験で κ=0.28 が示された。その数値は「最小限の一致」を表し、高度な訓練を受けた #精神科専門医（#精神科医）が「その患者は #大うつ病性障害（#うつ病）である」に 4 − 15 % しか合意できなかったことを意味する。』 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27703745/ pic.twitter.com/DRqLERCnlz x.com/MKoujyo/status…
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『#DSM5 実地試験で κ=0.28 が示された [@APAPubJournals pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23111466/]。その数値は「最小限の一致」を表し、高度な訓練を受けた #精神科専門医 が「その患者は #大うつ病性障害 である」に 4−15 % しか合意できなかった事を意味する』 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27703745/ x.com/itochube1/stat… pic.twitter.com/KREmE1Dz7Z
DSMは、ある人のある状態を原因ではなく理論でもなく既定のアルゴリズムで診断するのだから、魔女裁判と本質的に変わらない。「ほくろが左臀部に 3 つあったら魔女」という基準は完全に操作的であり、診断者にかかわらず同じ診断を与えてくれるだろうが、診断としての妥当性は何もないのと同じである。
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『特に目立った診断が１つある：#うつ病 の #診断基準 (#DSM5) は「複数の #診断基準 で何度も登場する症状のリスト」で上位を占める。これは、#診断 の正確性にとって悪い知らせであり、症状を誤って帰属（#誤診）されたり、#併存疾患 が過大評価される恐れが大きい。』#翻訳 x.com/MiriForbes/sta…
One disorder in particular stood out: The diagnostic criteria for major depression dominated the lists of symptoms that repeat the most. This is bad news for diagnostic accuracy, with misattribution of symptoms and inflated comorbidity seemingly likely outcomes. 6/ pic.twitter.com/y4SWQxF5KR
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返信先:@UMassPsychiatry他1人#DSM3 座長 Robert Spitzer 教授は後に DSM が採用した医療モデルを「製薬会社は大いに喜んだ」と認めた。#DSM4 #DSM5 委員の大半が、記載された障害治療用の向精神薬の製薬会社と金銭的利益相反があった事実は、製薬業界が DSM へ過度な影響力がある懸念を引き起こした 〜 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32669789/
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