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『#精神科医 は誰が #うつ病 であるか否かの合意に苦労している。#DSM5 の実地試験で κ=0.28 が示された。その数値は「最小限の一致」を表し、高度な訓練を受けた #精神科専門医 が「患者が #大うつ病性障害 である」ことに 4 − 15 % しか合意できなかったことを意味する。』 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27703745/
#プラセボ 対 #抗精神病薬 の #二重盲検法 #RCT 188件 (1950−) のうち「#盲検法 の成立が評価された試験」は4件だけ。4件とも #盲検法 は破綻してた「群割当の推測が的中した被検者の割合は 70% − 91% (κ=0.37−0.47)』 #京都大学 田近亜蘭 & 古川壽亮 〜 ロイヒトら 2023-2 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37085286/
『#精神科医 は誰が #うつ病 であるか否かの合意に苦労している。#DSM5 の実地試験で κ=0.28 が示された。その数値は「最小限の一致」を表し、高度な訓練を受けた #精神科専門医 が「患者が #大うつ病性障害 である」ことに 4 − 15 % しか合意できなかったことを意味する。』 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27703745/
それで上手くいくなら文句はないが、統合失調症と双極症の一部を除き上手く行ってるように見えない。例えばうつ病の長期予後は大変良くない。症状が患者の生の戦略であると仮定すれば、例えば病気で医療や家族を支配している場合など、それは未知の脳病ではなくて既知の政治的問題なので解決可能だ。
『#精神科医 は誰が #うつ病 であるか否かの合意に苦労している。#DSM5 の実地試験で κ=0.28 が示された。その数値は「最小限の一致」を表し、高度な訓練を受けた #精神科専門医 が「患者が #大うつ病性障害 である」ことに 4 − 15 % しか合意できなかったことを意味する。』 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27703745/
セロトニン系は2000年代後半にトリプトファンの欠乏の影響と認知課題の関係が調べられていたけどたしかに影響はあった。 ただうつとの関係に於いてはあまりそこから広がらなかった。 うつ病のセロトニン欠乏原因仮説は逆に否定的。セロトニンを、ターゲットとした治療効果はある。
『#精神科医 は誰が #うつ病 であるか否かの合意に苦労している。#DSM5 の実地試験で κ=0.28 が示された。その数値は「最小限の一致」を表し、高度な訓練を受けた #精神科専門医 が「患者が #大うつ病性障害 である」ことに 4 − 15 % しか合意できなかったことを意味する。』 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27703745/
(2/2)女性は業務として重大な違法行為を命じられ、何度も従って強い心理的負荷がかかり、うつ病を発症したと判断した。」 yomiuri.co.jp/national/20240…