#常陸田舎の総合内科 #ER振り返り R：高齢者のER診療、苦手です S：確かに本にはっきり書いてないことが多いよね。例えば、「（一見、身体所見での異常があまり際立ってないけど）高齢者の家族から見てなんか変」は、それはそれで鑑別のセットがあるのよ。で、これらを狙ってみると意外に所見が… pic.twitter.com/m9IAa90web

#常陸田舎の総合内科　#ER振り返り S：PSVTはもちろん薬も大事だけど、非薬物治療もちゃんと試すのよ。修正バルサルバ…大丈夫だよね？ R：し、知りませんでした。以後、気をつけます youtube.com/watch?v=8DIRiO…

#常陸田舎の総合内科 #ER振り返り R：ATP製剤ってシリンジ2本使うんじゃないんですか？ S：今、シングルシリンジ法でも良さそうって言われ始めてみるみたいよ。今回はあえて、デモンストレーションとして、古典的なダブルシリンジでやったけど。 igaku-shoin.co.jp/paper/archive/…

#常陸田舎の総合内科　#ER振り返り R：PSVTでなぜあのケースはワソラン使わなかったのですか？ S：本を開いてみよう、薬の1st選択はなんて書いてある？ 実際には、喘息や洞不全あるなど使えないシチュエーションもあるけど、半減期の短いからこそ、ATP製剤は研修医が経験すべき薬なのよ。

#常陸田舎の総合内科　#ER振り返り R：抗精神病薬増量後の発熱の紹介、ちょっと難しかったです。 F：悪性症候群を鑑別に挙げられたことはよかったね。 悪性症候群はこれをみてみて （この資料、PGY2の医師が作ったんだ、すごいなぁ） hospi.sakura.ne.jp/wp/wp-content/… （図は上記URLより） pic.twitter.com/dHD0ra8yNF