『うつ病治療ガイドライン2016』のステートメントと引用文献の内容に食い違いがある──。 それを機に、日本うつ病学会が検証した結果、対象の文献157件のうち37.6％に問題ありと判断されました。 その経緯と修正内容などをリポートしています。 #日経メディカル編集部 medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/r… pic.twitter.com/3SxJYd6dx7

急性上気道炎、臨床現場のモヤモヤに答えます。 ・急性上気道炎と溶連菌感染症を見極める特徴は？ ・伝染性単核球症を疑ったら、鑑別に挙げるべき疾患は？ ・“かぜ”に対する最適な漢方薬の選び方は？ #日経メディカル編集部 #週刊日経メディカル 記事はこちらから medical.nikkeibp.co.jp/leaf/all/repor… pic.twitter.com/iSPxqccpbc

2024年度の診療報酬改定で、抗菌薬適正使用体制加算（5点）が新設されました。 その算定には、Access抗菌薬の使用比率が医療機関の中で上位30％以上であることなどが必要です。 medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/r… #日経メディカル編集部 使用比率が何％であれば、上位30％に入れたのでしょうか。 pic.twitter.com/XyXJsU4QtN

急性上気道炎に漢方薬を処方してみませんか。 苦手な患者さんもいますが、1種類で治療が完結することが多いというメリットがあります。 漢方薬選びで注目すべきは「発症からの経過日数」と「症状のパターン」です。 medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/s… #日経メディカル編集部 発症3日以内ならばこちら pic.twitter.com/AdH4oFYMrY

リフィル処方箋は2022年4月に導入されました。 2024年度診療報酬改定では、「生活習慣病管理料」などの施設基準として、長期処方やリフィル処方に対応可能であることを院内掲示する旨が盛り込まれました。 medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/s… #日経メディカル編集部 臨床医はどう見ているのでしょうか？ pic.twitter.com/anyL9FJcKz

しばしば不明熱として大学病院に紹介される、伝染性単核球症を深掘り。 適切な診断・治療、見逃してはならないポイントを詳説しています。 ○異型リンパ球が増えるワケ ○鑑別に挙げるべき早期診断が欠かせない疾患 medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/s… #日経メディカル編集部 伝染性単核球症の症状、徴候 pic.twitter.com/NXE3o6uq4o

医療・介護分野での規制緩和方針を取りまとめた「規制改革実施計画」が閣議決定されました。 ・総合診療科を院外標榜できるようにする広告規制の見直し ・医師が同行しない緊急の訪問看護の車両などを正式に「駐車禁止除外標章」の対象にする など。 #日経メディカル編集部 medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/h…

急性上気道炎と溶連菌感染症は一見同じような症状を示しますが、原因病原体や治療法は異なります。 ポイントの1つは「症状が喉に限局する場合は、溶連菌感染症を考える」です。 記事はこちら。 medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/s… #日経メディカル編集部 溶連菌感染症の診断に役立つツール「Centor score」 pic.twitter.com/V5RNu5KpHI

急性上気道炎の診断に自信はありますか？ 上気道の細菌感染とウイルス感染を正確に鑑別できれば、不要な抗菌薬を使用せずに済むます。 急性上気道炎と症状が似ていて“かぜ”とされかねない、見逃してはいけないウイルス感染症もあります。 #日経メディカル編集部 medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/s…

長崎大学病院では、 集中治療室は交代制勤務に移行することで、特定集中治療室管理料2を維持しています。 一方、NICU（新生児集中治療室）は交代制勤務に必要な人員確保が困難なため、 年間4800万円の減収の可能性があるそうです。 #日経メディカル編集部 medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/r…

ダニ媒介性脳炎ワクチン「タイコバック」の製造販売が2024年3月26日、承認されました。 ダニ媒介性脳炎ウイルスを保有するマダニに刺咬されることで感染します。 重度の急性臨床経過をたどり、罹患期間が極めて長期にわたる急性ウイルス性疾患です。 #日経メディカル編集部 medical.nikkeibp.co.jp/leaf/all/serie…

2024年3月、米国で乳牛の鼻スワブとミルクから、高病原性鳥インフルエンザウイルスA（H5N1亜型）が検出されました。 また、H5N1を含む生乳を72℃で20秒加熱しても、完全に不活化できませんでした。 #日経メディカル編集部 medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/h…

「高齢者糖尿病診療ガイドライン2023」では、 高齢者にSU薬を処方すると、低血糖が起こりやすいことから、 できるだけ少量にとどめることを求めています。 どの薬剤が？どのくらい？ 処方されているのでしょうか。 #日経メディカル編集部 medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/h…

内視鏡的逆行性胆道膵管造影（ERCP）において、たまに胆管へのカテーテル挿入が非常に難しい症例があります。 造影すると胆管が合流部から変な方向に伸びていて……。 動画も使って解説していただきました。 #日経メディカル編集部 medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/s…

「急性上気道炎」のモヤモヤに答えます。 ・抗菌薬を今も処方？ ・溶連菌感染症との見極め ・伝染性単核球症を疑ったら ・“かぜ”への漢方の選び方 @hiromizu624　@Sounet1980　@atmizu　@wataritari1 #日経メディカル編集部 #週刊日経メディカル 記事はこちらから medical.nikkeibp.co.jp/leaf/all/repor… pic.twitter.com/mYDftNC384

ペット用のおやつに使われているブタのミミが、飼い主にサルモネラ感染症を引き起こしていた──。 米国CDC（疾病対策センター）がそうした事例を調べ、報告しました。 3種以上の抗菌薬に耐性を示すと予測された株は何割？ #日経メディカル編集部 #サルモネラ感染症 medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/h…

多くの病院が宿日直許可を取得しましたが、現場では不満の声も上がっています。 現場の状況を探りました。 ・不適切な宿日直はなくなったか？ ・「名ばかり宿日直」を放置するリスクは？ ・病院経営への影響は？ medical.nikkeibp.co.jp/leaf/all/repor… #日経メディカル編集部 #週刊日経メディカル pic.twitter.com/GDwFuYHaTR

名古屋第二日赤病院の“誤診報道”を知った谷口恭先生が、病院が公表した報告書を読んだところ……。 救急外来で担当した研修医の問題ではなく、入院後の対応に問題はなかったのか──疑問を呈しています。 #日経メディカル編集部 #名古屋第二日赤病院 medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/s…

医師の時間外労働の上限規制に対応すべく「宿日直許可」を取る病院が急増しました。 一方で、「宿日直許可の取得が適切とは到底思えない病院が、取得しているケースも散見される」との指摘もあります。 現状と制度上の課題は？ #日経メディカル編集部 #医師の働き方改革 medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/r…

「ハゲタカジャーナル」といえば、以前は査読すらしない怪しげなジャーナルを指していました。 しかし今は、明らかに掲載料目当てでも、「査読あり」を売り文句にするところも登場しています。 さて、「査読」を担当しているのは誰？ #日経メディカル編集部 medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/b…

名古屋第二日赤病院における16歳男性の死亡事例について、 研修医がSMA症候群に気付かず、急性胃腸炎と「誤診」したとの報道が少なくありません。 今回の問題の本質は？ 現場の医師の見解を聞きました。 #日経メディカル編集部 #名古屋第二日赤病院 medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/h…

『糖尿病診療ガイドライン2024』が5年ぶりに改訂されました。 策定委員長を務めた谷澤幸生氏に改訂ポイントを聞きました。 ・食事療法に関するCQは？ ・薬剤選択の順番に関する推奨は？ ・SGLT2阻害薬とGLP-1受容体作動薬のCQは？ など #日経メディカル編集部 medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/r…

医師の働き方改革に伴う、時間外労働の罰則付き上限規制が2024年4月に始まりました。 現場の勤務医の反応は？ 宿日直許可を取得した病院に勤務する医師3人に聞きました。 #日経メディカル編集部 #A水準 medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/r…

初心者のための「型」で学ぶ医療英会話。 今回のテーマは「悪い知らせを伝える前置き」ですが、 “I have bad news for you”ではないそうです。 では、どのように言えばよいのでしょうか。 medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/s… #日経メディカル編集部 pic.twitter.com/bw1Rlq5nvw

4月から本格的に始まった、医師の時間外労働の罰則付き上限規制。 多くの医療機関が「宿日直許可」を取得しましたが、形骸化が懸念されていました。 その実態は？ medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/r… #日経メディカル編集部 #働き方改革 宿日直許可の実態が伴わないままだと、生じるリスクとは？ pic.twitter.com/vrqbrNcGIm

医師の時間外労働の上限規制スタートに伴い、勤務医の当直は変わったのでしょうか？ 日経メディカル Onlineの調査では「名ばかり宿日直」がまだ解消されていない実態も浮かび上がってきました。 medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/s… #日経メディカル編集部 「日勤帯と同様の勤務」との回答は2割強…… pic.twitter.com/b2IowP4eDo

【速報】日本医師会の会長選挙が6月22日に行われ、現会長の松本吉郎氏（埼玉県医師会）が2度目の当選を果たしました。 前回64票を集めた松原謙二氏（大阪府医師会）の獲得票数は……。 medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/h… #日経メディカル編集部 #日本医師会会長選挙 pic.twitter.com/O6qzMEz9x5

近年、増加傾向の脂肪性肝疾患に対する新たな取り組みが熊本市で始まりました。 medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/r… #日経メディカル編集部 肝線維化のスコアリング指標であるFIB-4 indexを用い、かかりつけ医向けに受診時のフローチャートに加え、フォローアップ例などを示されています。 pic.twitter.com/rIfCzmHDu5

「高齢者総合機能評価（CGA）に基づく診療・ケアガイドライン2024」が21年ぶりに策定されました。 主なクリニカルクエスチョン（CQ）などを紹介しています。 ◎「高齢者においてCGAによるスクリーニングは有用か？」 #日経メディカル編集部 #日本老年医学会 medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/h…

医師の残業時間の罰則付き上限規制が4月から始まっています。 千葉大学附属病院では、勤怠管理を強化し、手当類の見直しなどにより、医師の確保に力を入れているそうです。 これまでの取り組みと4月以降の影響について聞きました。 #日経メディカル編集部 #働き方改革 medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/r…

“困った”慢性咳嗽診療が変わりつつあります。 ●疾病概念として咳過敏症症候群（CHS）が注目 ●「ゲーファピキサント」（商品名リフヌア）が登場 処方経験のある医師はまだ限られ、副作用を不安視する声も少なくありません。 medical.nikkeibp.co.jp/leaf/all/repor… #日経メディカル編集部 #週刊日経メディカル pic.twitter.com/MTePLmjqyg

咳過敏症症候群（Cough hypersensitivity syndrome；CHS）という疾患概念を聞いたことがありますか。 治療困難な慢性咳嗽への対応を考える際にヒントになるかもしれません。 #日経メディカル編集部 #慢性咳嗽 medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/r…

劇症型溶血性レンサ球菌感染症（STSS）の2024年累積報告数が、6月2日までで977例に達しました。 早くも、2023年の年間報告数であった941例を超えました。 medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/h… #日経メディカル編集部 以下はSTSSの週別報告数の推移です（黄は報告数、緑は報告時点で死亡と届け出られた数）。 pic.twitter.com/zfyog8wNvx

「診察した患者が、結果的に劇症型溶血性レンサ球菌感染症であったが、速やかに診断できず死亡した場合、医療者が法的責任を負うのか？」──。 #日経メディカル編集部 #医療訴訟 急激な経過をたどった感染症の裁判例を基にした、弁護士による解説は以下の記事から。 medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/c…

国立大学病院長会議の調べによると、 2024年度診療報酬改定の影響で、特定入院料の施設基準を満たせなくなった大学病院が、 42大学病院中19ありました。 また、その理由としては「宿日直制」が多かったことが明らかになりました。 #日経メディカル編集部 #診療報酬改定 medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/r…

INOCA（冠動脈閉塞を伴わない心筋虚血）に関するシンポジウムが、2024年の日本循環器学会学術集会で行われ、会場は最前列まで満席だったそうです。 駒村和雄先生がそこでの発表内容や討論の様子を紹介しています。 #日経メディカル編集部 #冠攣縮性狭心症 #MINOCA medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/c…

「原因疾患を治療しても咳だけ改善しない」 「咳が続くが、精査しても原因疾患が分からない」 そんな経験はありませんか？ こうした症例への治療薬として注目されている、リフヌアの使い方や副作用への対応を紹介します。 medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/r… #日経メディカル編集部 #慢性咳嗽 pic.twitter.com/nOj28WcSOt

糖尿病診療を行っている医師にアンケートしたところ、メトホルミン錠の表示には、「商品名のカタカナ印字」が望まれているとのことでした。 シックデイ対策として、他の薬剤と識別しやすいものが求められていることから、この調査を行ったそうです。 #日経メディカル編集部 medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/d…

日経DIクイズから。 ・大腸がんで通院している62歳の女性Aさん ・「悪性リンパ腫の治療時の指先のしびれとは違う感じです」 ビンクリスチン硫酸塩とオキサリプラチンの末梢神経障害の説明で誤っているのは？ #日経メディカル編集部 こちらからチャレンジしてみませんか。 medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/d…