補助循環 IMPELLA — 文献紹介【生命予後編】 IMPELLAについての文献紹介と題して、急性心筋梗塞（AMI）に伴う心原性ショックに対するIMPELLAの有効性と予後を検証した試験について、IABPと比較した英語文献の要約を行なっております ce-journal.net/cardiology/imp…

アビくん、とうとう心原性の肺水腫になってしまって投薬中。 少しでも早く水が抜ければ…。 心の準備はしておかないと…ね

💡心房細動 良性不整脈ではあるが脳卒中発症頻度が高い 心原性脳梗塞は ラクナ梗塞やアテローム血栓性脳梗塞と比較し 予後が悪いため注意

失神診療の仕方　youtu.be/bqnD6DTOJ_o?si… @YouTubeより 久しぶりにYouTubeに、今回は失神をまとめてみました。発作時の心電図があればいいですが、詳細な病歴(失神前後の行動)と失神直後のバイタルが大事です。心原性については2週後にまとめます🐮 pic.twitter.com/dA0oO1KHwT

脳梗塞患者で、心原性塞栓疑いでTEEやっても何も見つからないことがよくあるけど、あれって結局原因なんだろう(´Д` )

AFの心原性脳塞栓症を診断するのに左心耳内血栓はなくたって全然構わないんだから、 奇異性脳塞栓症の診断にもPFO開存があればDVTがなくたっていいだろと思ってしまうんだが…

#常陸田舎の総合内科　#ER振り返り 救急搬送される心不全、思ったより軽症から心原性ショックの重症まで様々。 アプローチ方法もちまたで色々あるから混乱するよね。個人的にはこれ（ESCや日循などを参考に） pic.twitter.com/RuNwGdW9Dr

ややこしいが心因性はストレス、心原性は心臓が原因って意味になるよ〜〜

返信先:@Ryu04196650Ryuコメントあざます！ 心房細動＋心原性塞栓既往の人の二次予防の場合悩ましいことが多いですが、続けてしまいがちです🌝

AMI後の心原性ショック時にフレイルが与える影響 2016年から2020年までの283,700例を解析し大部分（70.8%）がフレイル該当 フレイルは院内死亡、蘇生処置禁止状態と関連 また冠動脈血行再建術、機械的循環補助使用のオッズ比低下と関連 sciencedirect.com/science/articl…

MIによる心原性ショックの患者さんにIABPかimpellaどっちを使うか迷うことあるけど、基本的にIABPはエビデンスないし、impellaの方がいいのかな？ でも高齢者とか施設入ってる患者さんにimpella入れるために16Frぶち込むのはちょっと、、って思うけど。出血すること多いしなあ

【36歳女性､心不全死　死者数626名に！／脳梗塞､間質性肺炎､急性大動脈解離：新たに認定(6/17)】 ■心不全､心原性脳梗塞､うっ血性心不全､間質性肺炎､急性大動脈解離､頻脈性心房細､ギラン･バレー症候群 ◆認定46件(死亡認定8名) ◆累計認定7,504件(死亡認定626名) totalnewsjp.com/2024/06/18/civ…

⚠未公開ルール⚠ 別の患者であっても、同じ疾患で異なる領域の病歴要約を作らない方がいいです 心原性脳塞栓から神経（疾患群１）、救急（疾患群２）を作ることは、ルール上は問題ないのですが、 という査読者の独断で差替えになるリスクがあります😱 #JOslerの教科書 pic.twitter.com/FMTBF87QcT

ときに失神が起こります（血管迷走神経性失神または神経心原性失神と呼ばれます）。 』 msdmanuals.com/ja-jp/home/06-…

心原性ショックに対する循環補助の選択は!? 心原性ショックの蘇生〜安定化のフェーズで、重症度分類とどのように治療戦略を考えるのか、最新の知見も交えて解説します。 新生『Intensivist』第二弾「ショックのPatient Journey」を是非ご一読下さい!! pic.twitter.com/a15pxo3HGG

微小血管狭心症や心原性脳梗塞の予防にもマグネシウム(にがり)を マグネシウムは全細胞の機能調整役

【RCT】非重篤、非心原性虚血性脳卒中またはハイリスクTIA患者に対する通常のケアへのコルヒチンの追加は、追加なしと比較して、致死的または非致死的虚血性脳卒中の再発、心筋梗塞、心停止、不安定狭心症での入院の複合転帰リスクを減少させなかった。 #ペ読 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38857611/

心原性ショック→ヘパリン ★抗凝固剤を投与すると出血を助長する（禁忌）

返信先:@emuko_nurseあとは心原性の肺水種も問題になります

ドブタミン β1.2作用。α1作用弱いので、血管拡張作用の方が強い。 血圧上がらず、心原性ショックの場合は、ノルアドレナリン持続 予後改善するわけではないので長期✖️ →心室頻拍などの副作用あり。とくに腎排泄なので腎機能↓のひと⚠️

コロナワクチン接種で「かくれ心不全」がどれだけ発症したのかは知る由がないが、確実に不整脈や心原性脳梗塞のリスクになっていると思う。それこそ「軽度の心筋炎」が瘢痕治癒して心機能が低下し、日常的動作の範囲では無症状な状態だ。

⚠️肺高血圧症の周術期評価 🍏答え A 手術を中止する ✅非心臓手術を受ける高リスク肺高血圧患者は、心筋虚血、静脈血栓塞栓症、心原性ショック、不整脈などの合併症のリスクが高いため、手術を受ける前に肺高血圧専門医による評価を受けるべき。 pic.twitter.com/hbSXQYCRRw

佐藤弘道さん。心房細動とか、心原性血栓を起こす心疾患はあったのだろうか。普通なら、そう考えますね。

返信先:@nacky2021他1人いや、脳梗塞の原因は血栓だから血圧関係ない。心原性脳梗塞の場合その原因は不整脈。やっぱり降圧薬関係ない。

「循環器フェア2024」開催中✨ 全国の書店で各社の売行良好書を集めて開催中です。 ぜひお立ち寄りください。 オススメ⬇️ 心原性ショック最強の教科書 x.gd/fopES SHDインターベンション実践マニュアル x.gd/V02vz 腫瘍循環器診療実践トレーニング x.gd/kwdsl

返信先:@BLSyokohama突然倒れた場合は、呼吸原性より心原性の可能性が高くなってくるからAEDや早めの二次救命処置に繋げるため。

非重症の非心原性虚血性脳卒中または高リスクの一過性脳虚血発作の患者に対する長期のコルヒチン（0.5mg/日）投与は，主要複合評価項目（初回の再発虚血性脳卒中，心筋梗塞，心停止，不安定狭心症による入院）を有意には減少させなかった．3154例RCT，CMNVINCE試験 Lancet 2024 Jun.7 pic.twitter.com/YEJF5kM0jU

MRIで急性期脳梗塞と診断したら、発症機序で予後・治療法異なるので、できるだけ分類する！ ・BAD：ラクナに似てるけど予後悪 ・塞栓性：塞栓源予防。心原性、内頚動脈起始部、その他 ・血行力学性：CAS、CEA、バイパスの可能性 ・解離：抗血栓や抗凝固を行わない！

Today's WOLF-OHTSUKA PROCEDURE 持続性心房細動 心原性脳梗塞後 50 分 pic.twitter.com/zJfe8BWPOa

脳梗塞 　→心原性 　　非心原性 　　　→アテローム性 　　　　→血栓性、塞栓性、血行力学性 　　　　ラクナ梗塞

返信先:@Tebasaki300Teba身内が非弁膜症性心房細動による心原性脳塞栓症になってワルファリン服用になったのですが(2012年頃)、その頃はDOACはダビガトランがあったかと思うのですが高齢だし腎機能不安もあるのでワルファリンにしていた記憶があります。今ならDOACが第一選択でしょうね。

犬のCTすりガラス影の鑑別 特発性肺線維症 リンパ腫 転移性腫瘍 血行性肺炎（ウイルス性、細菌性、寄生虫性） ニューモシスチスカリニ肺炎 マイコプラズマ肺炎 心原性・非心原性肺水腫 非感染性肺炎 出血 中毒性肺損傷

返信先:@Piglet_medやはり鑑別診断となります。 例えば'めまい'がします。という患者 来院。 すると、 1 耳鼻科系 2脳神経系 3心原性 4貧血 5頸性めまい 6 PPPD この1〜6のいずれか概ね属する。 (起立性低血圧を含む) この様に患者の主訴からいかに多くの 鑑別診断を思い出す事ができるのかが ポイントになります。

【虚血性脳血管障害ではコルヒチンのCV保護作用観察されず：RCT “CONVINCE”/ Lancet】 欧米、非心原性脳梗塞/高リスクTIA 3154例ランダム化、3144例解析 [予算不足で早期終了]：最長８年観察後、低用量コルヒチンはプラセボに比べ、脳心イベントを抑制せず [HR 0.84, 95%CI 0.68-1.05]。

返信先:@yozakurasuiryuお疲れ様でした。 可能なら必ず定期的に心臓のチェックを受けてください。 既往歴があるなら心原性は避けたいところです。 おやすみなさい✋

まさか前回 母を病院に連れて行った翌日 母が心原性脳塞栓症で脳梗塞になるなんて思いもよらなかった 右半身麻痺と声はアーウーボボボとしか言えない状態になってる しかも転院先で経過説明を受けた前日から私は風邪気味で全く面会にも行けてない！

心原性ショック : 最強の教科書/ 朔啓太編集/中田淳, 丸橋孝昭編集協力, メジカルビュー社, , WG200/S, 毛呂山 3階一般書

きょうの看護クイズだよ!(・ω・) ◆救急看護の問題◆アナフィラキシーショックは、ショック分類ではどれに当てはまるでしょうか？ 1)循環血液量減少性ショック 2)血液分布異常性ショック 3)心原性ショック 4)心外閉塞・拘束性ショック kango-roo.com/kq/

202402:機械的合併症による心原性ショック患者、治療抵抗性の心原性ショック患者、再灌流療法後にも心筋虚血が遷延する患者ではIABPの使用が推奨