#常陸田舎の総合内科　#とある日常 👩‍⚕️消化管出血で貧血気味で 👨‍⚕️鉄剤の点滴に是非こだわりたいよね、輸血節約、早くHb上昇のためにも！ pic.x.com/q4qhyycr8d

返信先:@CE242012すっごい初歩的な質問で申し訳ないんですの、B/C比って透析に適応されるものなのですか？？BUNがとても高ければ、消化管出血というのは理解出来ます。極端に低ければ肝疾患というのも頷けます。ただ、Kt/Vとは全然毛色が違いませんか？？

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【多施設JC】人工呼吸患者への潰瘍予防目的のPPIは死亡を減らさず、消化管出血リスクを減らす。 これまでと同じ結果ですが、COVID-19が10%くらい含まれていました。 ステロイドを使用する機会が増えているので、再検討が必要なんでしょうか。 pic.x.com/lasoz2ovqa

イムノクロマト法による便潜血検査 ・検体は低温で輸送する ・食事制限は不要である ・抗ヒトヘモグロビンマウスモノクローナル抗体を用いる ・プロゾーン現象がみられる ・上部消化管出血の検出感度は低い

少しずつ食べれるようになってきてはいるけど、大概下痢で出ていく… こないだはモンジャだったけど…まぁ色見ると黒いから多分どっか出血してるかなぁ…いつものことだけども 上部消化管出血は慣れっ子さ！

突然の重ポスト🙇‍♀️ 母の死因、消化管出血でマットレス捨てるくらい吐血して亡くなったんだけど、 夫の父の死因も全く同じだった。 （夫の父は現場トイレだったからウチより掃除は楽だったらしいｲｲﾅ~） 私と夫は共に困ったﾁｬﾝの親がいて、 精神的に支え合ってる部分もあったけど死因も同じとは😳

下血→上部消化管出血 血便→下部消化管出血 UCは血便だけど、血便って言いたくないよね。でも下血って言ってる人見るともやもやしちゃう🧐

この中だと静脈瘤を強く疑わない上部消化管出血疑いに対してはエビデンスが乏しく明確な推奨ができない、となっています（一部意訳）。コレはやはり稀ではあるものの大動脈穿破等を経験してるとある程度それがチラつくものの頻度はねーというお話かなぁと推察。単純にエビデンスがね

返信先:@adachiitukiph当院は急性期なので切ることを考えたことありませんでした😲消化管出血のコントロールがつかないとか以外は継続でよさそうな気もしますが、1日中止してみて発熱チェックとかはできそうとも思います🤔

理論的には、経腸栄養が禁忌で、静脈栄養の絶対適応とされるのは、汎発性腹膜炎、腸閉塞、難治性嘔吐、麻痺性イレウス、難治性下痢、活動性の消化管出血などに限定される。 『静脈経腸栄養ガイドライン第3版』

認知症で暴れる高齢者の消化管出血なんて見つけたところでカメラできるわけでもなしに救急車呼ぶ必要あるんですかね

外傷（CRASH-2試験）や産後出血（WOMAN試験）に対するトラネキサム酸投与のRCTだと血管閉塞リスクの増加は認めなかったものの、消化管出血を対象にしたHALT-IT試験だと血栓症のリスクが高まったとの結果だった

50代で消化管出血やったあとは老いの流れが普通になった感あるけど、この52歳に勝てる52歳見たことないっつの… pic.x.com/e9gymnowzo

夫からも痔なんじゃない？って言われるんですが、どう見てもウンコの様相が明らかに下部消化管出血なんですよね… IBSかと思ってしばらく胃腸にやさしい食事を心がけてたんですが、さすがにIBSじゃ血便は出んよなとケツ内視鏡の腹括りました　面白かったらnoteにします(芸人魂)

高齢や重症の脳卒中患者では特に消化管出血の合併に注意し、抗潰瘍薬（H2受容体拮抗薬）の予防的静脈内投与が推奨される（脳卒中治療ガイドライン）

返信先:@kokuro_foreverCRP 55 　Hib菌の化膿性髄膜炎 Hb 3.3 　ヘリコバクター感染(消化管出血)

しかし、潰瘍形成癌では、大量の消化管出血が見られることがあります。 もし痔でもないのに、変な色（ドロ色の血便）が見られるなら、胃癌、大腸出血(癌）の可能性は高いです。 さらっとした、本当に血の色(真っ赤）なら ただの痔(切れ痔）です。 まずは 検査して貰ってください。

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返信先:@solar_yuri3そ、そんなに血を！？消化管出血が激しい！！！ 毒と病気で血を…喀血萌えなんですね、きっと！ 長いですよね、上手くいったと思うと記憶喪失になったり死んだり、死にかけたりするイメージがあります… 暴力と借金…あぁ～なんとなく分かる気がします 仮面…激し目の仮面…！見て来なきゃ…

院内で死亡→死亡退院→経過見てるとどうも「消化管出血の疑いがある」と記載があるが、家族が死因究明を希望しなかった→死亡診断書の死因：不詳の内因死 ・・・・・・・うん？？？？そんなんで個別指導通ると思ってるんか？

返信先:@ajuYKyk3RZ67392私の病院の先生は オメプラゾールは 消化管出血の方 フルタイドは ステロイドですし 喘息発作の方や呼吸困難の方 に、お出ししております あきらかな症状なければ この2つはスキップしたいですね← pic.x.com/q5t4iptgzr

消化管にせよなんにせよ 出血の読影は 単純と比べること！！ 単純ですでに白い（石灰化やクリップの後？など色々あります）ならもうそれは消化管出血では有り得ないですよね これをやらずにエクストラ！とコールするとガチギレされるので内科当直は辛いよ👀

UEGW 2024 のブース 19 で消化管出血管理の未来を発見してください。PuraStat は内視鏡検査にさまざまな利点を提供します。弊社チームとのミーティングを事前予約してください: 3dm-events@puramatrix.com #purastat #3dmatrix #fujifilm #UEGW2024 #GI #endoscopy #peptides #patientoutcomes x.com/3dm_emea/statu…

この判決は確定ではなく、レリダの高等裁判所に控訴することができます。裁判官は、患者が緊急で病院に運ばれ、臓器に影響を与える急性消化管出血が検出され、輸血が必要であったことを詳述しています。

訪問リハあるある 行ったら上部消化管出血の可能性あり 緊急受診を勧めるも駄々をこねられる 挙句病院との電話変わって！って言われて状況説明やら手続きやら全部やる 帰る時間遅くなる 帰ったら自分の職場の各所に報告する あ〜疲れた

血液 疾患群1の「出血性貧血」で病歴要約を作るなら、 出血性貧血の原因精査でTTPや多発性骨髄腫などの血液疾患が見つかった、という症例にしましょう✍️ 外傷の出血や消化管出血では、出血性貧血の病歴要約を作ってはならないことが、新しい手引で正式に表明されました😱 #JOslerの教科書 pic.x.com/zjlnakupjs

※BEVは消化管出血のリスク因子であるため、出血の素因を有するcaseはDurva+Tremeを選択する。 ※自己免疫性疾患を有する場合はICIを使用するためAtezo+BEVは不適。

あまった窒素は尿として排泄されるけど腎臓のフィルターでこし取って血液に戻す。 通常であればそれで問題ないけど量が多い場合そフィルターが詰まるようになる すると血液中に窒素が増える そして高値の場合、急性糸球体腎炎、慢性糸球体腎炎、尿路結石、消化管出血が疑われるようになる

消化管出血の症例から「出血性貧血」(血液 疾患群1)の病歴要約を作ってはいけません！🈲 ルール上は問題ないように見えて、 血液疾患でないから、という理由で差替えになる可能性が高いからです😱 #JOslerの教科書 pic.x.com/i5lxttu9qv

やっほー吐血フェチのみんな♡ 消化管出血と呼吸器官出血(喀血)どっちが好き？

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返信先:@kana20162029土日はお休みの病院も多いので、体調によっては今日の午後受診しておいた方が安心かもしれません💦 食生活からくる鉄欠乏性貧血 胃潰瘍などからの消化管出血 血液の病気などなど 貧血にもいろいろありますし 貧血ではなく、他の疾患の可能性もあるかもしれません。 くれぐれもお大事に😌

返信先:@kimbae1234とうとう消化管出血したか🩸

返信先:@kimbae1234肝硬変の患者さんでは、循環血漿の増加、脾機能の亢進、赤血球膜の脂質異常による溶血、血清鉄や葉酸の欠乏、消化管出血等が原因で二次性貧血がみられます。 そのため、舌乳頭萎縮や平滑舌を示す傾向があり、味覚低下を生じる可能性が高くなります。

いつも思うんだけど消化管出血に造影CTってどのくらいの推奨度が妥当なんだろうなぁ ワシなんかは大動脈消化管せんぱとか小腸出血とか割と見てるからやって欲しいけどコスパ的にどうよとか造影リスクどこまできょyいうする？なんてのはある 放射線リスクはどうでもいい（コラ x.com/pyax_b/status/…

返信先:@pyax_bその消化管出血は上部ではだったからではないですか？

出血箇所が微粘膜なのであれば、一気にそれを喪失しないとそのように多量な出血はありえないし、消化管出血であれば鼻からではなく口から吐血するか下血するか。そもそも、噴き出すような血液喪失が起きたら秒単位の迅速さで止血しないと5分も経たずに失血死する。つまり、嘘、大袈裟、紛らわしい。 x.com/hibakuyada/sta…

PPIの長期使用は筋萎縮を惹起する。 PPIにより、腸管の酸性度が低下しマグネシウムの吸収が低下するそう。 また、腸内細菌叢も変化する。 摂取量が少ない患者の消化管出血も防ぎたいが、PPIの長期使用も避けたいところ。 search.app/5tS9SKyj2HaoiR…