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#常陸田舎の総合内科 #とある日常 👨⚕️指ブロックは是非使い分けよう！ 👩⚕️え？使い分け？ 👨⚕️ここみてみてー appleqq.hatenablog.com/entry/2022/09/…
#常陸田舎の総合内科 #とある日常 👨⚕️difficult airwayに強くなりたいER physicianは最近出た上記ブラジルやスペインのガイドラインに目を通すとよいよ～ 自分の気道確保戦略が世界標準と乖離していないか、自分の立ち位置がわかるっす。 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38340791/ pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38340790/
#常陸田舎の総合内科 #とある日常 👩⚕️なぜか高Na、低Kが進行しまして… 👨⚕️なんでだろうね。入院後の発症だから薬剤が怪しそうだけど…。お、みてみて。PIPC/TAZは高齢者、特にるいそうの方では低K血症起こしやすいし、高Na血症も起こすようだよ。 👩⚕️いつも薬は鑑別ですね。 pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC99…
#常陸田舎の総合内科 #とある日常 👨⚕️【腹部CTがニガテなあなたへ】 以下のサイトで毎日10問ずつやってください。めっちゃ力になります。 qqct.sakura.ne.jp 👩⚕️研修医の時、やりました！ 👨⚕️おれもやったなー
雨なのね💧だから頭痛がしたのかな？とりあえず本日は、お仕事お休み✨時間に追い立てられないの嬉しすぎる🤣みんなは、どんな一日をお過ごしですか？ #おはよう世界 #とある日常 #雨 #ポンコツVライバー
11月ですね～あっという間に過ぎていく毎日を、もっとていねいに暮らしたいと思っています。少しでも笑顔で日々を過ごしたいものですね。今月もよろしくお願いします🍁 #おはよう世界 #ポンコツVライバー #11月 #推しのいる生活 #とある日常 pic.x.com/6V1dzmFpzG
#常陸田舎の総合内科 #とある日常 👨⚕️重症患者の発熱について、SCCMからガイドライン出ているから、まず読もう！ journals.lww.com/ccmjournal/pag… 特に、CV培養が適応となる患者では、少なくとも2本のルーメンをサンプリングすることを勧める。 (best-practice statement) なんて書いてあるね
#常陸田舎の総合内科 #とある日常 👨⚕️集中治療で胆汁うっ滞型の肝障害はCommon。 #CIIC: （Critical illness induced cholestasis） という概念を知っておこう もちろん、胆管炎や酸素性肝炎などの丁寧な除外が必要なことは言うまでもないけれど。 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28847548/
#常陸田舎の総合内科 #とある日常 👨⚕️BZ系の効果遷延だからって、安易にフルマゼニル使うことは反対！特に、ガイドラインにもあるように 「フルマゼニル投与は、けいれんや不整脈のリスクが高い患者に対して有害である」は絶対知るべし！ ahajournals.org/doi/full/10.11…
連休明けって、だるいよな～行きたくないよ～💧お家でゴロゴロしてたいよ～（心の叫び） さて、今日も頑張りましょうね🤣 #おはよう世界 #社畜 #REALITYハロウィン #とある日常 pic.x.com/kwKS9X5cEg
#常陸田舎の総合内科 #とある日常 👨⚕️アルツハイマーの方の誤嚥性肺炎、ERでもちゃんとFAST stageつけよう！予後見積もった上で説明や引き継ぎをすべし。 igaku-shoin.co.jp/paper/archive/… とりあえず抗菌薬突っ込んで終わりじゃないぞ～
めっちゃ眠い(=_=)昨日、出かけたりしてるから💦今日はさすがに帰ったらお昼寝かな？その前に、今日の仕事ちゃんとできるのか⁉️老体にムチ打って頑張ってくるぜ！みんなも、ゆるふぁい✨ #おはよう世界 #とある日常 #ポンコツVライバー #社畜
楽しいことで頭の中を満たして、今日も笑顔で過ごす！現実逃避も大事な得意技のひとつです🤣 #おはよう世界 #とある日常 #REALITY配信者さんと繋がりたい #現実逃避 pic.x.com/Vv346oIjPo
#常陸田舎の総合内科 #とある日常 👩⚕️アシネトバクターって耐性化すると、ほんと怖いですよね。 👨⚕️全くだよ。たまにアウトブレイクするしね 👩⚕️idsc.niid.go.jp/iasr/31/365/dj… 医療者の手指の媒介を知って、めっちゃて洗うようになりました！ 基本の大事さの再確認！
#常陸田舎の総合内科 #とある日常 👨⚕️#ブドウ糖非発酵菌 が血培陽性と言われました…が、どういうこと？ 👩⚕️緑膿菌やアシネトバクターっぽいね。「GNRで思考停止」「SPACEで思考停止」からもう1歩進んでみよう こちらがわかりやすいよ↓ kameda.com/pr/infectious_…
#常陸田舎の総合内科 #とある日常 👩⚕️Intake不足の低K血症＋原因不明の腎障害があります 👨⚕️鑑別の１つに「Hypokalemic nephropathy」があるね。実は低K血症を放置すると、間質の線維化などを長期的にはおこして腎障害につながるのよ 低Kって馬鹿にならないね 図は以下より pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC62… pic.x.com/GUDOrDf0ck
なんかお天気荒れてる？きのうはめっちゃ早く寝たのに、やっぱり眠い(=_=)誰にも邪魔されず、ずっと寝てたい😅しかし、社畜女は今日も行く……いって参ります(T∀T)みなさん、よい日曜日をお過ごし下さいね➰👋😃 #おはよう世界 #とある日常 #REALITY配信者さんと繋がりたい
#常陸田舎の総合内科 #とある日常 👩⚕️MRIは陰性ですが、病歴＋身体所見＋データからは椎体炎が鑑別に残ってます 👨⚕️いいね。MRIは確かに椎体炎の感度よいけど、1-2週の発症早期は偽陰性になりえるもんね！ team.tokyo-med.ac.jp/im/assets/data…
なんか、ヘタクソみたい😅そして、ミニトマトを忘れるという痛恨のミス！まあ、久々だし勘弁してねwwでは、お仕事行って参る！みんなも、今日も一日頑張ってね～👋😃 #おはよう世界 #お弁当 #ポンコツVライバー #とある日常 pic.x.com/ISOQeWR99Q
#常陸田舎の総合内科 #とある日常 👩⚕️ざっくり、「McBurney（付近の）圧痛あり」 だけから、一歩上を目指そう！ 痛みに配慮しつつ、圧痛の境界が明瞭にあるか取りに行こう。他の身体所見も合わせて復習すべし！ youtube.com/watch?v=jAaUBM…
今日は久しぶりのクール初めのレッスンに行ってきました✨ 半袖で行ったらめっちゃ寒かった😂 #女優 #役者 #演技好きな人と繋がりたい #とある日常 #とある日常の風景 #とある1日 #自撮り #自撮り写真 pic.x.com/NuMOv1eccl
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