#睡眠覚醒相後退障害 でロゼレムを使う時、1錠8mgまるまる飲むよりも2mgとか1mg程度の方が早起きが容易になる場合が結構多い。 薬剤師には嫌がられるが… #睡眠学会勉強記録

#過眠症 と #ADHD が併存しているとき、過眠症治療でADHD症状も改善して気づくこともあれば、逆に覚醒度が上がって行動量が増えて特性が目立ち、気づくこともある。 #睡眠学会勉強記録

#過眠症 の社会的困難 ①人間は全員眠る▶︎程度が強いことを微ゎう機と認識されない ②価値観▶︎眠らず頑張ることが美化され逆は蔑ろにされる ③社会的補助がない▶︎薬が高い・障害者雇用も年金も対象外 悲しい話… #睡眠学会勉強記録

#オピオイド 遺伝子をノゥくんウトすると、マウスは鉄欠乏になり、貧血になる。 オピオイドをやめたり、オピオイド拮抗薬を投与する #むずむず脚症候群 が悪化する。 海外は割と難治例に使うらしい。 #睡眠学会勉強記録

#不眠症 の認知行動療法に関する研究ををメタ解析すると、#刺激統制法 と#睡眠制限法 は有効だが、睡眠衛生指導のリラクゼーションは今ひとつということがわかった。 刺激統制法は入眠困難に、睡眠制限法は中途覚醒に有効であった！ #睡眠学会勉強記録

#不眠症 の認知行動療法の本質の一つは【苦痛なく睡眠不足を作りぁすこと】である！ #睡眠学会勉強記録

朝が起きられない子の中には #むずむず脚症候群 がなくても潜在的な #鉄不足 が見つかることがある。 #起立性調節障害 の治療が効かない時、鉄を補ってみると元気になって朝起きやすくなる場合もある。 #睡眠学会勉強記録

#起立性調節障害 で朝が起きられないのは、基本的には【頭を上げられない】という意味のはずで、【目が覚めない】という症状は本来違う現象のはず。 体内時計や睡眠不足、発達を含む精神医学的な要素を十分検証する必要がある。 #睡眠学会勉強記録

#コロナ の感染後には不眠が3割くらいあるが、過眠や睡眠時間の延長・起床困難が生じることがある。 慎重な鑑別診断は必須だが、一部では #エビリファイ の少量投与が奏功することがある。 #睡眠学会勉強記録

#エビリファイ は体内時計の親玉である #視交叉上核 に作用して光感受性を上げる可能性があるので、朝起きられない子は服薬だけでなく夜は暗くして起きたら光も浴びた方が効果抜群⤴︎ #睡眠学会勉強記録

#エビリファイ を少量使うと朝起きられない子が起きやすくなることがあるが、エビリファイを飲んでも睡眠の基本構造は変化しない。 #CAP という特殊な脳は解析で一定の傾向が見られるが意義はまだよくわかっていない。 #睡眠学会勉強記録

#睡眠時無呼吸 があるのに #CPAP つけたら眠れない▶︎睡眠薬使ってでもCPAP使えた方がいいかも！ でも、もし使うなら #ベンゾジアゼピン はやとこう。 #睡眠学会勉強記録

心臓が弱ると #不眠 を合併するリスクは5割以上。しかも不眠を合併すると生命予後が悪化する。残念ながら不眠を治療すると寿命が媚びるかどうかの介入研究はまだない… #睡眠学会勉強記録

#ナルコレプシー では、免疫細胞の細胞分裂の速度が早くなっているらしい。 ただの印象だけどなんとなくイメージとは逆の気がしました… #睡眠学会勉強記録

#AppleWatch などのスマートウォッチが睡眠の内容を判定する精度はどんどん向上しているが、逆に判定アルゴリズムは軒並み非公開化され、透明性はどんどん悪化している。 実は専用の機器よりもスマートウォッチの方が高い💰 #睡眠学会勉強記録

週末の寝溜めで健康状態を改善できるのは、平日の睡眠時間が6時間以上確保できている人だけ。 普段が睡眠不足だと、寝溜めは効果がなく、時に #社会的時差ボケ を作って有害になる。 #睡眠学会勉強記録

中年期は短時間睡眠が健康リスクとなる。長時間睡眠はリスクにならない。 高齢者は短時間睡眠法も、長時間布団に留まることの方が健康リスクになる。 #睡眠学会勉強記録

#フィットビット は、3時間以上睡眠を記録しないと睡眠内容の判定精度は低い。そもそも1時間未満では測定自体成立しない。 また、14日中8日以上装着しないと信頼性が低い。 #睡眠学会勉強記録

#フィットビット や #AppleWatch は、健常人では専用の #アクチグラフィ よりも精度が高いことごあるけれど、#睡眠時無呼吸 など病気があるとまるでダメになる⇩ #睡眠学会勉強記録

#オレキシン受容体拮抗薬 は #ベンゾジアゼピン と同じくらい不眠を改善し、4ヶ月くらいでやめられる。 ただし、単独での改善は #ベルソムラ より #デエビゴ が強いようだ💊 #睡眠学会勉強記録

#睡眠関連摂食障害 は通常ノンレム睡眠からの寝ぼけで起きるはずだけど、レム睡眠からの覚醒に伴って起こることもある。#睡眠時無呼吸症 や #PTSD が絡んでいるとこがあるので注意！ #睡眠学会勉強記録

#睡眠覚醒相後退障害 が頑張って早起きふるということは、注意機能を犠牲にして無理に起きているということかもしれない⁉️ #睡眠学会勉強記録

YouTubeばっかりやってないで、たまには勉強しなさい💢 ▶︎はい、1年に2日だけはがんばります💪 #睡眠学会勉強記録 pic.twitter.com/E5Soit3yIK

#睡眠覚醒相後退障害 の4割はメラトニンリズムが正常でありメラトニン治療への反応不良と関連しているかも。 薬だけでなく睡眠習慣への介入が大切。 #睡眠学会勉強記録

#クライネレビン症候群 または #反復性過眠症 へのリチウム療法はかなり高用量が必要かもしれない。 #双極先障害 よりも多め、時に1000mg以上必要なことも珍しくない。 やめるとすぐに再発することごある。 #睡眠学会勉強記録