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認知症なのか、せん妄なのかキャラクターなのかもはやわからない人、他の病院で治療されていたのに、出禁になって救急お断り。 多分うちも出禁になると思うけど、こういう人ってどんどん自分の首を絞めてるよね。

万年下っ端ーずな社畜医療事務@sitappa_zu0

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返信先:@nuo_IdentityV1俺じゃなくてお前が第五人格辞めた方がいいよ。全チャでたまに見るだ?お前全チャに居ない雑魚のくせに勝手に語んなよ。せん妄症状も見られてるのは俺じゃなくてお前やがなキモオタアイコン。適切な治療受けた方がいいよ?お前キモオタアイコン

毎日気持ちいい!@RsDU1NUuzS66441

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返信先:@nuo_IdentityV1🤓「お前は一旦第五人格を辞めた方がいいよ。 全チャでたまに見るけどせん妄症状が見られるよ。適切な治療を受けたほうがいい。」

毎日気持ちいい!@RsDU1NUuzS66441

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返信先:@RsDU1NUuzS664411お前は一旦第五人格を辞めた方がいいよ。 全チャでたまに見るけどせん妄症状が見られるよ。適切な治療を受けたほうがいい。

ヌオー信者@nuo_IdentityV

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胃癌の父、どんどん弱ってる。 嚥下が出来たら治療は終了、緩和病棟に移ると説明された。最後の印籠を渡された気分、もう父は最期の準備に入る。 せん妄で状況把握出来なくて良かった。 受け止めるのは辛すぎる

チロ子@OccheePonko

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今日から抗がん剤治療2回目が始まった。 さっそくせん妄の症状が出て、たまに何の話か分からない時がある( ̄- ̄;)

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『集中治療はリハと栄養』 詰まるところ、これが真理 ゆで卵とバナナ食べて クエン酸回路回して ATP作ってみた #呼吸 #循環 #代謝 #集中治療 #ICU #朝活 #勉強 #PICS #睡眠 #炎症 #代謝 #不穏 #せん妄 #早起き

ぱんた@絶対クリティカルケア認定看護師になる@panta_11

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おむつ交換1人でしてたらおじいちゃん患者に若干セクハラ発言されて気まずくて苦笑いしちゃった笑 せん妄とか認知症いっぱいだから怒鳴られるし、治療のために痛いこととか苦しいこともしなきゃいけないから来ただけで嫌な顔されたりね、😵‍💫

さめちゃん👩‍⚕️💉🩺@nurse_samechan

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返信先:@AtqEvoFK3d58756頑張って治療してる人もいるのはわかってます。でも、ぼろぼろになる旦那をみて何を思うか。もう終わりにしようと伝えたい。痛い思いをして、糞尿まみれになり、息子と叫びながら旦那の糞尿を取り、せん妄になった旦那に殴られ、近所の人に警察を呼ばれ、泣きながら謝ったこと。 辛い。辛かった。

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入院中こちらを見て微笑む母、 涙ぐんで抱きつきました。 暴言がでたら辛い。 でも治療に前向きじゃない。 どうせもう歩けないからはやくお父さんに迎えに来て欲しいという。 月曜訪問リハビリ 火曜訪問診療 水曜訪問入浴 木曜訪問看護 せん妄が怖い。 でも母を大事にしたいと思ってる

介護定食@chisapita_sub

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202212:せん妄が一旦生じると生命予後が悪化するため、治療よりもまず予防に配慮することが重要である。

さりりん:国試〜総合内科専門医対策@salinemon

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返信先:@Jimmys0081ジミーさん おはようございます☀ せん妄とか作話は 高次脳の症状には有りませんね。 でも 精神科で診察してもらえば、服薬などで治療が出来るって事ですよね! 高次脳は治療薬無いですから。 回復の可能性が見えて来ましたね!

いつでも改善期!@Ryu19641110

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せん妄に関してとても勉強になるコメント。 VR医療相談集会でoyasumi先生に教えてもらってからクエチアピンは結構使えるようになったけど、初めは抵抗ありましたね。 病名も統合失調症とかつけないといけないですし。 だからと言って、わけわらかん治療を続けていいわけはないので、引き続き勉強。

松井健太郎 睡眠・精神医学 (Kentaro Matsui)@matsuikentaro1

この図は「日本総合病院精神医学会・せん妄指針改訂版2015」で示された有名なフローチャートですね。 教科書的には正しいんだけど、今となってはちょっとなんだかな・・・の図なんです。 そのあたり解説してみます。久しぶりに医学的コメント。…

ohanashi@VRC@ohanashiVRC

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返信先:@dr_psycho_powerなんか神経変性疾患あり、免疫疾患治療中にステロイドせん妄で強制退院、家でも暴れてるからどうにかして みたいな症例単科でみてると吐きそうでした

とらのこ@精神科医@medpsy1991

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抗がん剤も放射線ももう耐えられないから治療をやめて、痛みがあるときはモルヒネとかで痛みを和らげる緩和ケアになるんだよね。それでよく寝るようになったりせん妄が出てきたりして、最終的に昏迷・昏睡になってそのまま起きないの。意識障害が起きる前になんとか会えるといいなと思う

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返信先:@ml_rehadoctor12三年程前に母(85)を肺癌で病院のベッドで看取りました、コロナ禍もあり見舞も行けなぃ時期でした。せん妄も酷く昼夜問わず暴れ暴言を吐く母の治療や介護は大変だったと思います。臨終の時に私達の出来なかった事を代わりにして頂き有難うございますと頭を下げました。

安西 正則@anzaihagejiji

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せん妄自体もICD-10に記載された疾患で、薬物療法もガイドラインに則った治療。厚労省の資料には「向精神薬を”過剰に”服用させること」は拘束に当たると例示されているので、薬物療法そのものが拘束に当たるわけではないとも読めますね。

しろま🍵 psychiatry@OchaMOFDr

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せん妄自体もICD-10に記載された疾患で、薬物療法もガイドラインに則った治療。厚労省の資料には「向精神薬を”過剰に”服用させること」は拘束に当たると例示されているので、薬物療法そのものが拘束に当たるわけではないとも読ますね。

しろま🍵 psychiatry@OchaMOFDr

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返信先:@yukomtokyoおはよう! 昨日は治療スタート日で緊張😆 10時に消灯、それから深夜2時に目が覚めてそこからが大変💦 自宅と間違え、小便がしたくてあたふたして看護師さんに『せん妄』ですねと、、 今朝はスッキリ(笑) 今日は楽しんで来てね!

tadanori 頸部食道がんステージ4️⃣a『DCF‐R』療法がんばる👍✌@tadanori54

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お風呂に入れていただいているのにこの言い草なんだ… なんか違う症状出てそう。せん妄とか認知があやしいとか。介護士さんの苦労を減らすために介護の前に適切な診断と治療につながって欲しい。

あすぱら🌸@bibirin_omg

これが叩かれちゃうんだ…男性の加害率を思えばそりゃ警戒するし嫌な気持ちにもなるよ 女体〜とか言って日頃消費してる人が多いんだもん… 力の問題もあるんだろうけど、ここでもやはり「女性の尊厳」が無視されてるのは納得できないよ。

さた野郎ちゃん@satacel

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統合失調症の治療が標準と呼べるものでないのであれば、両方とも姑息的治療の可能性はある。と言う意味。 なお、せん妄の場合、原疾患の治療が根本治療足り得るので、それを差し置いての薬物投与は避けられるべきであり、身体拘束とされることを念頭におく必要がある。

なめくじ@Palliative_Slug

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薬物療法もせん妄治療のガイドラインに則った治療ではあるのですよね…(この方を批判するわけではなく何かを求めてもいない)

しろま🍵 psychiatry@OchaMOFDr

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精神科診療に対する解像度が低いので、誤った認識の可能性があるが 統合失調症の薬物療法=標準治療 せん妄の薬物療法=非推奨の姑息的治療 と言う前提で、腑に落ちないのであれば、私に出来ることはないと思う。

しろま🍵 psychiatry@OchaMOFDr

このせん妄に対する薬物療法が拘束に当たるという概念がどうにも腑に落ちない(知ってはいる)のですよね。統合失調症の陽性症状に対する薬物療法と何が違うのかと。ちなみにしろまはせん妄の薬物療法にも本人の同意を意識清明時にとってました。

なめくじ@Palliative_Slug

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5/28 16:00前後 入室前に担当医より説明。意識浮上直後、会話に乱れ有り、昼間に掛けて落ち着き見られたがせん妄のような症状継続。今日明日会話は難しいとのことでしたが、私の顔を見て淀みなく名前を発音し、想定より回復の見込みはあると感じました。治療を継続します。

Siota@Siotasio

5/28 9:00前後 意識回復と連絡あり 取り急ぎメモ

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マスク装着によるスキントラブルや末梢からの点滴投与による血管痛、せん妄など 治療の話はもちろん勉強になったけど、優しさも素敵だったなぁ☺️ 痛い・苦しいは軽減してあげたいものです🥺 #心不全道場

𝐒𝐚𝐲𝐚🐣@ns_38ka

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ICUにおける音楽療法は、不安やせん妄の患者の不安レベルを安全かつ効果的に低下させ、心理的/身体的疲労を和らげることができ、HR,RR,sBPの安定性を維持できる、というSR&MA。 ちなみに持続時間が45分を超えると逆に患者の安静を妨げプラスの治療効果は得られなかったと。 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38619185/

ケースケ@LessIsMoreICU×ID@lessismoreicu

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逃げて我儘になりましょう。せん妄は気持ちを溜めたりすると悪影響です。溜めないで下さい 治療も辛いですものね。寝るのは嫌かも知れませんが軽めの眠剤を出して貰い眠って下さい。身体と心が疲れます🍀*゜せん妄は絶対治まりますから。その為に心と身体を休ませましょう

🌻かずな🌻@tinntikurinn100

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"せん妄"の記事をWikipediaで: せん妄(譫妄、せんもう、英: delirium)とは意識混濁に加えて奇妙で脅迫的な思考や幻覚・錯覚が見られるような状態。健康な人でも睡眠中に強引に覚醒されると同症状が発生する場合がある。特に集中治療室(ICU)や冠疾患集中治療室(CCU)で⋯ ja.wikipedia.org/wiki/%E3%81%9B…

藤田 紋多郎@特養80床8年間介護士@haruto136

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返信先:@TSUk106もう出ましたね。胸を舐めたと逮捕された医師。術後せん妄の疑いが強い。 最高裁差し戻しで最終決着にはなってないようですが、無罪になっても剥奪された医師免許は戻らず、自札した息子は生き返らない。 もう女性が死にかけても「女医がいないので治療できません」と言われる時代はそこまで来てる。

柏崎☔️🐉🐹@北陸行きたい@MdvOcTDCUREWlFV

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返信先:@hasumi29430098それは仕方ない事です 記憶だけじゃ無く、せん妄や幻聴なんかも人によっては有りますね。 自分も主に睡眠薬関係ですが 記憶が飛ぶ事有りますし 入院中にも何やらやらかして、その病院から、治療拒否されてますw 健康な人には、理解して貰えないけど🥲

numatake saketake@NSaketake

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一時期、落ち着いてた 強迫行為が酷くなってきたことを 相談したら アタラックスP 50mg 追加 当たり前だけど、ベンゾ系じゃない 強迫性障害の治療は苦痛を伴う 回数決めたり どこかできっぱり割り切らないと いけない的なこといってた 完全に巻き込み型( ´•ω•` ) せん妄と健忘がでないといいな

月愛(るな)@tasuku1002

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皆さん、入院診療計画書には、簡単な検査治療計画以外に、寝たきりになったり急変する可能性や、転倒・転落による怪我、せん妄、認知症増悪リスク、急変時の心肺蘇生の可否などは記載されないのでしょうか?

はなちゃん🧯消火器内科専攻医🔥@ikyokusaiko

純粋な疑問だけど、入院診療計画書って何かの役に立ってるのだろうか?

田舎の元外科医@inakashoge

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通院治療で、離脱期を自宅でのりこえる時の注意点。 ●振戦せん妄(全身の大きな震え、ひどい幻覚や興奮、自分が誰か?今いるところはどこか?などがわからなくなる、吐血、急な身体の痛み、けいれん発作など、危険な症状がでた場合は、すぐに専門医に連絡するか救急車を呼ぶ。 #Twitter断酒部 #禁酒

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返信先:@a_iga_o帯状疱疹など出るとは…大変でしたね💦 トイレほぼ自立で1回目の採尿はスムーズでしたが、再度膀胱内の尿の検査するからと導尿を…なので嫌がり悪態が😇 高熱で点滴時はせん妄あって抜針しそうになり、一時拘束許可伺いの連絡きました💦 認知症は対応治療の難易度上がりますよね…そして復活力ある…

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5/17 抗がん剤治療をやめて、家に帰って来たこと思いだした。夜にせん妄になったこと。ごめんね病気のことばかり思い出してしまう。もっと楽しかった、幸せだったこと想うよ、母ちゃん大好き

典子の子@JThgd3JesfNnruQ

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夫は延命治療の有無の書類を書き、両親はただ祈っていたそうです そんな夜を無事に乗り越えて、それでもせん妄状態が一ヶ月近く続き、もう元に戻ることは無いと言われたそうです 誤嚥性肺炎を起こし、左のろっ骨は折れ、酸素と痰吸引… そんな状態から目を覚まし、意識がハッキリした時は6月でした→

あおむし🍀🐛甲状腺未分化癌@000073_spring

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2型糖尿病を有する76歳の大量飲酒者が、台風影響で入院した後、重度のアルコール離脱せん妄を発症した。ロラゼパムによる治療と包括的ケアが必要となった。この症例は、特に災害後のアルコール依存症高齢患者に対する集学的治療と長期モニタリングの重要性を強調している。 #AlcoholWithdrawal

Neuropsychopharmacology Reports (NPPR)@NPPR_JSNP

A 76-year-old heavy drinker with type 2 diabetes developed severe alcohol withdrawal delirium after being hospitalized for conditions caused by a typhoon, necessitating treatment with lorazepam and comprehensive care. This case highlights the importance of multidisciplinary…

Neuropsychopharmacology Reports (NPPR)@NPPR_JSNP

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返信先:@774sangyoui高齢者を治療する場合 手術麻酔によるせん妄が日常的に残る可能性もあるし 読影だけの診断による治療治療禁止の流れに?

non@nomadic@po34580

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【神経内科】 「【デキレジ】神経症候⑤せん妄」やまて先生 非薬物的介入が効果を示さない場合の薬物治療への移行と、その際の注意点を説明します。 ▼続きはAntaa Slideで slide.antaa.jp/article/view/6… pic.twitter.com/CHQqwGFl2h

Antaa@医師・医学生向け知識共有サイト@antaa__jp

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でも実際、認知症のせいで治療効果が低くなって、入院期間が延びるケースがまーーーよくあるんだよなー(せん妄で点滴抜くとか服薬拒否とか)この人認知症さえなければすぐ退院できるのに…。これを機にもっと効果のある安い薬が開発されますように🙏

ゆな先生@JapanTank

1人300万円が7000人で210億円。 アルツハイマーを27%遅らせるだけで完治できるわけでもない高額薬の乱用処方が始まった。 なんと老人は1割負担で30万と思いきや、高額医療費制度で14万で済む。 残りの286万は、若い現役世代が健康保険・税として負担する。 こんなの保険適用で処方する薬じゃない。

あははちゃん@ebikiraiyanen1

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